Quantcast
Channel: Medical Writings ေဆးပညာစာမ်ား
Viewing all 656 articles
Browse latest View live

Alcohol withdrawal syndrome အရက္ျဖတ္လိုက္ရင္

$
0
0
အေမး
အရက္ျဖတ္တဲ႔အခါ ျဖစ္လာနိုင္တဲ႔ျပႆနာေတြကို သိလိုပါတယ္။ က်ေနာ္ အသက္က (၅၁)ႏွစ္ပါ။ အရက္ကို ရက္ဆက္ ေသာက္ျဖစ္ခဲ့တာ (၆) နွစ္ေက်ာ္ေလာက္ရွိပါၿပီ။ မည္သည့္ျပႆနာမွမရွိ ွအလုပ္ကျပန္ ေရာက္တဲ့အခ်ိန္ အိမ္ကတိုလီမိုလီ အလုပ္ကေလးေတြလုပ္ရင္း တခါတေလစာဖတ္ရင္း ဒါမွမဟုတ္ ဝါသနာပါတဲ့ ပန္းခ်ီဆြဲရင္းနဲ႔ ေသာက္တာပါဆရာ။ ဖန္ခြက္ထဲအရက္ (ရမ္) လက္ႏွစ္လံုးေလာက္ထဲ့ ေရအျပည့္ေရာၿပီး ျဖည္းျဖည္းျခင္း ေသာက္တာပါ။ တေန႔ကိုေရေရာၿပီး ခြက္ (၃/၄) ခြက္ေလာက္ေသာက္ျဖစ္တာမ်ားပါတယ္။ အဲဒါအရက္ျဖတ္ဘို႔စိတ္ကူးမိၿပီး ျဖစ္လာႏိုင္တဲ့ ျပႆနာေတြကို သိခ်င္တာနဲ႔ ႀကိဳတင္ျပင္ဆင္ထားရေအာင္ အကူအညီေတာင္းရတာပါဆရာ။

စြဲေနတာတခုကို ျဖတ္ဘို႔ဆိုရင္ ကာယကံရွင္ရဲ႕ ဆႏၵဟာ အထူးကု ဆရာဝန္ေတြရဲ႕ အစြမ္းထက္ပိုအေရးပါတယ္။ အခုလို ေမးလာတာ တအားဝမ္းသာတယ္။ အရက္ျဖတ္ဘို႔ ေဆြမ်ိဳးမိဘေတြက ဘယ္ေလာက္ လုပ္ခ်င္လုပ္ခ်င္၊ ဆရာဝန္ ဘယ္ေလာက္ေတာ္ေတာ္ အရက္ေသာက္ေနသူက မလုပ္ခ်င္သ၍ ဘာမွမတတ္ႏိုင္ပါ။ ေမးလာတဲ့သူ လူစြမ္းေကာင္း ျဖစ္ပါတယ္။ (ကြန္ဂရက္က်ဴေလးရွင္း)!

အရက္ျဖတ္လိုက္ရင္ ခံစားရမွာေတြဟာ အရက္ကို ဘယ္ေလာက္ၾကာၾကာနဲ႔ ဘယ္ေလာက္မ်ားမ်ား ေသာက္ထားသလဲ ဆိုတာအေပၚ မူတည္ျပီး ခံစားရမွာေတြ အနည္း-အမ်ားျဖစ္ေစမယ္။ ေနာက္ျပီး ျဖတ္လိုက္ခ်ိန္မွာရွိေနတဲ့ အသက္၊ မ်ိဳးဗီဇနဲ႔ က်န္းမာေရး အေျခအေနအေပၚမွာလဲ မူတည္ပါေသးတယ္။

အရက္မ်ားထားသူတိုင္းမွာ Tolerance ခံႏိုင္ရည္သေဘာျဖစ္ေနတာနဲ႔ Physical dependence ရုပ္သေဘာအရ အရက္အေပၚ မွီစြဲေနတဲ့အက်င့္လဲ ရွိေနျပီျဖစ္တယ္။ အရက္ျဖတ္ခံစားရမွာရဲ႕ ပင္မအက်ိဳးဆက္ေတြဟာ ဗဟိုအာရံုေၾကာစနစ္မွာ ျဖစ္ပါတယ္။ Hyper-excitable state ဆိုတဲ့ အလြန္တက္ၾကြေနတဲ့အေျခအေနကို ေရာက္ေနျပီလို႔ ေခၚတယ္။ အရက္စြဲေသာက္ထားသူေတြရဲ႕ ဦးေႏွာက္နဲ႔ အာရံုေၾကစနစ္ဟာ အရက္နဲ႔ အံဝင္ဂြင္က် ျဖစ္ေနသလိုရွိထားလို႔ ျပန္ျပင္ဆင္ယူရေတာ့မယ္။ အာရံုေၾကာသာမက စိတ္ပိုင္းဆိုင္ရာမွာလဲ သက္ေရာက္မႈေတြပါတယ္။ ဒီလိုျဖစ္တာဟာ အဆိုးေလးနဲ႔ အဆိုးၾကီးကို လဲယူရသလိုပါဘဲ၊ လဲရတာ တန္ပါတယ္။ လဲပါဗ်ာ ႕႕႕

Signs and symptoms ေရာဂါလကၡဏာမ်ား
အိပ္မေပ်ာ္တာ၊ စိုးရိမ္စိတ္ျဖစ္တာဆိုတဲ့ အသင့္အတင့္ ဆိုးတာေတြကေန ဆိုးတဲ့ စိတ္ကေယာက္ကယက္ျဖစ္တာအထိျဖစ္မယ္။ မ်က္စိထဲမွာ သူမ်ားမျမင္တာေတြကို ျမင္ေနမယ္။ သိပ္ဆိုးတဲ့သူမွာ တက္မယ္။ ခံစားရတာေတြဟာ အိပ္ယာထခ်ိန္မွာ ပိုသိသာတယ္။

စာရင္းခ်ေရးရရင္ မနည္းလွပါ။ စိတ္မပ်က္ပါနဲ႔ စံုေအာင္သိေစခ်င္လို႔ ခ်ေရးတာပါ။
အစားအေသာက္ပ်က္ျခင္း၊ လက္တုန္၊ အားနည္း၊ ဝမ္းပ်က္၊ အစာေျခလမ္းမေကာင္း၊ ပ်ိဳ႕-အန္၊ ကိုယ္ပူ၊ အိပ္မေပ်ာ္၊ ေခါင္းကိုက္၊ မိုက္ဂရင္းေခါင္းမူး-ေခါင္းကိုက္၊ ႏွလံုးခုန္ျမန္၊ ရင္တုန္၊ ေသြးတိုး၊ စိတ္တို၊ စိုးရိမ္စိတ္နဲ႔ ေတာက္တည္ရာမရျပဳမူျခင္း၊ စိတ္ရႈပ္ေထြး၊ ကိုယ္ႏႈပ္အမူအယာမတူျခင္း၊ စိတ္က်၊ အစစ္အမွန္ကိုမသိျခင္း၊ ေကာင္းေနတယ္ဘဲ ထင္မွတ္ျခင္း၊ ေၾကာက္စိတ္၊ သူမ်ား မျမင္-မၾကားတာေတြ ျမင္ၾကားျခင္း၊ ဂနာမျငိမ္၊ စိတ္ေရာဂါ၊ အိပ္ေပ်ာ္ေနစဥ္ မ်က္လံုးအျမန္လႈပ္ျခင္း၊ ေဆာက္တည္ရာမရ၊ စိတ္ကေယာက္ကယက္ျဖစ္ျခင္း၊ တက္ျခင္း၊ အသက္ေသဆံုးျခင္း။ (ေဆာရီး)။

ဘယ္လိုကုသသလဲ
• Benzodiazepines ေဆးေတြကိုသံုးတယ္။ Diazepam, Chlordiazepoxide နဲ႔ lorazepam ေတြျဖစ္တယ္။
• Antipsychotics စိတ္အတြက္ေဆးေတြလဲ ေပးမယ္။ Haloperidol ကိုအသံုးမ်ားတယ္။
• Anticonvulsants အတက္သက္သာေဆးေတြလဲ သံုးဘို႔လိုရင္သံုးမယ္။ Topiramate, Carbamazepine စတာေတြ သံုးတယ္။
• Baclofen ေဆးကို Diazepam အစားသံုးတာလဲ ထိေရာက္တယ္။
• Magnesium, Nitrous oxide, Flumazenil, Trazodone, Clomethiazole (Heminevrin) နဲ႔ Barbiturates ေဆးေတြကိုလဲ သံုးတယ္။
• Ethanol (အက္သေနာ) ဟာအရက္ျဖစ္ေပမဲ့ ေသြးေၾကာထဲကို နည္းနည္း အဆမွန္ထိုးေပးျပီး အရက္ရဲ႕ အဆိပ္အေတာက္ ဖယ္ရွားေရးအတြက္ သံုးႏိုင္တယ္။
• Caffeine ေကဖင္း (ေကာ္ဖိ) အေၾကာင္းေတာ့ စာတပုဒ္ေရးထားပါတယ္။
• Vitamins ဗီတာမင္ေတြကိုလဲသံုးရတယ္။ ဗီတာမင္ (ဘီ ၁) ေခၚတဲ့ Thiamine ကိုေသြးေၾကာထဲထိုးေပးတယ္။ Folic acid ေဖါလစ္အက္စစ္ကိုလဲ ေပးတယ္။

ဦးေႏွာက္နဲ႔အာရံုေၾကာအျပင္ စိတ္ပိုင္းထိခိုက္-သက္ေရာက္-ပ်က္စီးမႈေတြဟာ ၾကာေလဆိုးေလျဖစ္တဲ့အခ်က္ကို ကိုယ္တိုင္ နားလည္ဆင္ျခင္ပါ။ ကိုယ္တိုင္ေရြးခ်ယ္ထားခဲ့တာကို ကိုယ္တိုင္ ျပင္ယူႏိုင္ပါေစ။ သူမ်ားေတြကိုလဲ ကိုယ့္နမူနာကို ျပသႏိုင္ပါေစ။

ေဒါက္တာတင့္ေဆြ
၆-၈-၂ဝ၁၃

Air pollution ေလထုညစ္ညမ္းမႈနဲ႔ ေသဆံုးမႈ

$
0
0
• ေလထုညစ္ညမ္းမႈနဲ႔ဆက္ျပီး ေသးဆံုးရသူေပါင္း ၂ဝ၁၂ ထဲမွာ ၇ သန္း ရွိခဲ့တယ္။
• အဲဒီထဲက ၆ သန္းနီးပါးဟာ ျမန္မာႏိုင္ငံပါတဲ့ အေရွ႕ေတာင္အာရွ (၂႕၃ သန္း) နဲ႔ ပစိဖိတ္အေနာက္ပိုင္းေဒသ (၂႕၈သန္း) က ျဖစ္ပါတယ္။
• အေရွ႕ေတာင္အာရွမွာ ၁႕၇ သန္းဟာ အိမ္တြင္းေလထုညစ္ညမ္းလို႔ အသက္မၾကီးခင္ေသခဲ့ၾကရတယ္။
• ႏွလံုးေရာဂါ (၆ဝ%)၊ အသက္ရွဴလမ္းေရာဂါေတြနဲ႔ ကင္ဆာေတြဟာ ေလထုမသန္႔ရွင္းတာနဲ႔ ဆက္စပ္ပါတယ္။
• လူေပါင္း ၃႕၃ သန္းတို႔ဟာ အခန္းတြင္းေလထုမသန္႔ရွင္းလို႔ေသဆံုးၾကရတယ္။ အျပင္ေလညစ္ညမ္းလို႔က ၂႕၆ သန္းရွိတယ္။
• အိမ္တြင္းေလမသန္႔ဘူးဆိုတာ ခ်က္ျပဳရာသံုးတဲ့မီးဖိုေတြက အမ်ားဆံုးပါ။
• ကမာၻမွာ လူေပါင္း ၃ ဘီလ်န္ဟာ ထင္းမီး၊ မီးေသြးမီး နဲ႔ ေက်ာက္မီးေသြးမီးေတြကို အသံုးျပဳေနၾကရပါတယ္။ ႏြားေျခးမီးကိုပါသံုးေနရတဲ့ အိႏၵိယမွာ လူဦးေရရဲ႕ ၆၃% ဟ အဲလိုေလာင္စာကိုသာသံုးေနၾကတယ္။ ဒီလိုမီးေတြကေန ကာဗြန္မိုေနာက္ဆိုက္ေတြ ထြက္ေစပါတယ္။
• ဆင္းရဲႏြမ္းပါးသူေတြ (၈ဝ%) က ေသဆံုးမႈအမ်ားဆံုးျဖစ္တယ္။ အဲဒီအထဲမွာ ဆင္းရဲတဲ့အမ်ိဳးသမီးေတြနဲ႔ ကေလးေတြက အမ်ားဆံုးျဖစ္ပါတယ္။
• ျပင္ပေလထုညစ္ညမ္းမႈေၾကာင့္ေသဆံုးရတဲ့ေရာဂါေတြ
- ႏွလံုးေသြးေၾကာက်ဥ္းေရာဂါ = ၄ဝ%
- ႏွလံုး-ဦးေႏွာက္ ေသြးေၾကာေရာဂါ (စထုတ္ခ္) = ၄ဝ%
- နာတာရွည္အသက္ရွဴလမ္းပိတ္ေရာဂါ = ၁၁%
- အဆုပ္ကင္ဆာ = ၆%
- ကေလးေတြ ရက္တိုအသက္ရွဴလမ္းပိုးဝင္ေရာဂါ = ၃%
• အိမ္တြင္းေလထုညစ္ညမ္းမႈေၾကာင့္ ေသဆံုးရတဲ့ေရာဂါေတြ
- ႏွလံုး-ဦးေႏွာက္ ေသြးေၾကာေရာဂါ (စထုတ္ခ္) = ၃၄%
- ႏွလံုးေသြးေၾကာက်ဥ္းေရာဂါ = ၂၆%
- နာတာရွည္အသက္ရွဴလမ္းပိတ္ေရာဂါ = ၂၂%
- ကေလးေတြ ရက္တိုအသက္ရွဴလမ္းပိုးဝင္ေရာဂါ = ၁၂%
- အဆုပ္ကင္ဆာ = ၆%

ေဒါက္တာတင့္ေဆြ
၂၇-၃-၂ဝ၁၄

SII RABIVAX ေခြးရူးေရာဂါကာကြယ္ေဆး

$
0
0
• ဘုရားဖူးသြားတဲ့သူတေယာက္ ဗုဒၶဂယာ ျမန္မာဘုန္းေတာ္ၾကီးေက်ာင္းတိုက္မွာေမြးထားတဲ့ေခြးကိုက္ခံရလို႔ ကာကြယ္ေဆးလာထိုးတယ္။
• အိႏၵိယကထုတ္တဲ့ Rabies vaccine ေခြးရူးေရာဂါကာကြယ္ေဆး ျဖစ္တယ္။ cell culture ဆဲလ္ေမြးျမဴနည္းနဲ႔ ထုတ္လုပ္တာျဖစ္တယ္။ ေခြး (ေခြးရူး) မကိုက္မီနဲ႔ အကိုက္ခံရျပီးပါထိုးႏိုင္တယ္။ ေခြးရူးေရာဂါ ဗိုင္းရပ္စ္ Pitman-Moore strain ကေနလုပ္ထားတယ္။ ß propiolactone နဲ႔ ဗိုင္းရပ္စ္ကို ေရာဂါမေရေစအာင္လုပ္ထားတယ္။ Aluminum Phosphate ကိုထပ္သံုးတယ္။
• အသားေဆးထိုးရမဲ့ 1 ml မွာ Rabies antigen > 2.5 I.U. ပါတယ္။
• ေခြးရုးအႏၲရာယ္ရွိသူေတြအတြက္ ကာကြယ္ေဆးနဲ႔ ေခြးရူးကိုက္ခံရတာအတြက္ပါ သံုးတယ္။
• ကာကြယ္ေဆးရဲ႕ ေဘးထြက္-ဆိုက်ိဳးေတြက မဆိုးပါ။ ေဆးထိုးတဲ့ေနရာမွာ နာေနတာကို ၁-၂ ရက္သာ ခံစားရမယ္။ ကိုယ္ပူတာ၊ ပ်ိဳ႕အန္တာ၊ မအီမသာျဖစ္တာနဲ႔ ကိုက္ခဲတာေတြနည္းနည္းသာျဖစ္ၾကတယ္။
• ၾကိဳတင္ကာကြယ္ျခင္း = 1 ml ကို ဝ-၇-၂၈ ေဖၚျမဴလာအတိုင္း စုစုေပါင္း (၃) ခါ ထိုးတယ္။ ၁ ႏွစ္ေနရင္ တၾကိမ္ ထပ္ထိုးပါ။ တခ်ိဳ႕က ၅ ႏွစ္ေနမွသာ ထပ္ထိုးခိုင္းတယ္။
• ေခြးကိုက္ခံထားရသူေတြကိုထိုးေပးနည္း = 1 ml ကို ဝ-၃-၇-၁၄-၂၈ ေဖၚျမဴလာအတိုင္း စုစုေပါင္း (၅) ခါ ထိုးတယ္။ ၉ဝ ရက္မွာ ထပ္ထိုး၁ ၾကိမ္ထိုးမယ္။
• တကယ္လို႔ အရင္က ကာကြယ္ေဆးကို အျပည့္ထိုးထားသူက ၁ ႏွစ္အတြင္းဆိုရင္ ကာကြယ္ေဆးကို ဝ-၃ ေဖၚျမဴလာနဲ႔ (၂) ၾကိမ္၊ ထပ္ထိုးရမယ္။
• ဆိုးဝါးတဲ့ကူးစက္မႈျဖစ္သူေတြကို specific rabies immunoglobulin of human origin (HRG) 20 I.U. per kg ဒါမွမဟုတ္ purified rabies, immunoglobulin of equine origin (ERIG) 40 I.U. per kg ကိုပါ ကာကြယ္ေဆးထိုးတဲ့ေန႔မွာဘဲ ထိုးရတယ္။
• တကယ္လို႔ အရင္က ကာကြယ္ေဆးကို အျပည့္ထိုးထားသူက ၁ ႏွစ္အတြင္းဆိုရင္ ကာကြယ္ေဆးကို ၂ ၾကိမ္၊ ၃ ၾကိမ္ ထပ္ထိုးရမယ္။
• ေခြးကိုက္ခံရတဲ့ေနရာကို သန္ရွင္းေဆးေၾကာပါ။ ေရ + ဆပ္ျပာ + 70% alcohol အရက္ျပန္သံုးပါ။

ေဒါက္တာတင့္ေဆြ
၂၇-၃-၂ဝ၁၄

Alcoholic beverage ေသာက္စရာအရက္

$
0
0
ရိုးရာေခါင္ရည္ ေသာက္ရင္ေရာ အတူတူဘဲလားဆရာ။

• Ethanol (အက္သေနာ) Ethyl alcohol (အီသိုင္း အယ္လ္ကိုေဟာ) ပါတာကို ေသာက္စရာအရက္လို႔ေခၚတယ္။ တခ်ိဳ႕ထဲမွာ တျခား Alcohols (အယ္လ္ကိုေဟာ) ေတြပါတာလဲရွိတယ္။
• ဓါတုေဗဒအရခြဲျခားထားသလို အခြန္ေကာက္ဘို႔ ခြဲထားတာ (၃) မ်ိဳးလဲရွိတယ္။ (၁) Beers ဘီယာ၊ (၂) Wines ဝိုင္ နဲ႔ (၃) Spirits (စပစ္ရစ္) ျဖစ္တယ္။
• ေနာက္ခြဲျခားနည္းတမ်ိဳးကေတာ့ အသံုးျပဳတဲ့ကုန္ၾကမ္းနဲ႔ ထုတ္လုပ္နည္း အဆင့္အရ ခြဲထားတာျဖစ္တယ္။ အဆင့္ခြဲတာမွာ (၂) မ်ိဳးရွိတယ္။ (က) Fermented beverages အခ်ဥ္ေဖါက္နည္း နဲ႔ (ခ) Distilled beverages ေပါင္းခံရည္ျဖစ္တယ္။
• Fermentation အခ်ဥ္ေဖါက္နည္းဆိုတာ သၾကားကေန Yeasts တေဆးကိုသံုးျပီး၊
• Ethanol (အက္သေနာ) နဲ႔ (ကာဗြန္ဒိုင္ေအာက္ဆိုက္) ကိုေျပာင္းေပးနည္းျဖစ္တယ္။ သၾကား 10 kg ကေန အက္သေနာ 6.5 L (5.1 kg) နဲ႔ ကာဗြန္ဒိုင္ေအာက္ဆိုက္ 4.9 kg (4900L) ရမယ္။ သီအိုရီအရ ေျပာတာပါ။ Energy စြမ္းအင္ (2.6 MJ/kg of ethanol) လဲရမယ္။
• Yeasts တေဆးဆိုတာ ဆဲလ္တခုထဲပါတဲ့ Fungus ဖန္းဂတ္စ္ (မိႈ) ျဖစ္တယ္။

အရက္ခ်က္ရာမွာ ကုန္ၾကမ္းအမ်ိဳးမ်ိဳးသံုးတယ္။ (က) Fermented beverage အခ်ဥ္ေဖါက္အရက္ေတြနဲ႔ (ခ) Distilled beverage ေပါင္းခံရည္အရက္ေတြ ရတယ္။
• Barley ဘာလီေစ့ကေန အခ်ဥ္ေဖါက္အရက္ ale, barley wine ေတြနဲ႔ ေပါင္းခံရည္အရက္ Scotch whisky, Irish whiskey, shōchū ေတြထုတ္တယ္။
• Rye ရိုင္းစပါးကေန အခ်ဥ္ေဖါက္အရက္ rye beer, kvass ေတြနဲ႔ ေပါင္းခံရည္အရက္ rye whiskey, vodka, Korn ေတြထုတ္တယ္။
• Corn ေျပာင္းေစ့ကေန အခ်ဥ္ေဖါက္အရက္ chicha, corn beer, tesguino ေတြနဲ႔ ေပါင္းခံရည္အရက္ Bourbon whiskey; and vodka ေတြထုတ္တယ္။
• Sorghum ကေန အခ်ဥ္ေဖါက္အရက္ burukutu, pito, merisa, bilibili ေတြနဲ႔ ေပါင္းခံရည္အရက္ maotai, gaoliang, baijiu ေတြထုတ္တယ္။
• ဂ်ံဳေစ့ကေန အခ်ဥ္ေဖါက္အရက္ wheat beer နဲ႔ ေပါင္းခံရည္အရက္ horilka, vodka, wheat whiskey, weizenkorn ေတြထုတ္တယ္။
• ဆန္ေစ့ကေန အခ်ဥ္ေဖါက္အရက္ beer, brem, huangjiu and choujiu, Ruou gao, sake ေတြနဲ႔ ေပါင္းခံရည္အရက္ sonti, makgeolli, chungju, tuak, thwon, aila, rice baijiu, shōchū, awamori, soju ေတြထုတ္တယ္။
• Millet ကေန အခ်ဥ္ေဖါက္အရက္ millet beer, tongba, boza ေတြထုတ္တယ္။

သစ္သီးေတြကေနထုတ္တဲ့ အရက္ေတြရွိတယ္။ စပ်စ္သီးကေန ဝိုင္၊ ဘရန္ဒီနဲ႔ ေကာ့ညက္ စတာေတြ ထုတ္တယ္။ ပန္းသီးကေန Cider ထုတ္တယ္။ သစ္ေတာ္သီး၊ ဆီးသီး၊ ဘယ္ရီသီး၊ နာနတ္သီး၊ ငွက္ေပ်ာသီး၊ အုန္းသီး၊ ခ်င္း (ဂ်င္း)၊ စတဲ့အသီးေတြကေန လဲ ထုတ္တယ္။ ခ်င္း (ဂ်င္း) ျမစ္၊ အာလူး၊ ကန္စြန္းဥ၊ ၾကံ၊ ပ်ားရည္၊ ႏြားႏို႔၊ စတာေတြကေနလဲ ထုတ္တယ္။

အရက္ဘယ္ေလာက္ပါသလဲဆိုတာ အမ်ိဳးမ်ိဳးရွိတယ္။ (ABV) ထုတည္အလိုက္ရာႏွဳန္းနဲ႔ ေဖၚျပေလ့ရွိတယ္။ အရက္ ၁ဝဝ စီစီမွာ အက္သေနာ ဘယ္ေလာက္ပါသလဲကို ေျပာတာျဖစ္တယ္။ အရက္တံဆိပ္မွာ ဖတ္ႏိုင္တယ္။ စာမပါတာေတာ့ ေသာက္ၾကည့္မွ သိမယ္။ ေသာက္ၾကည့္ရင္ ဘာျဖစ္မလဲ ဆက္ဖတ္ပါခင္ဗ်ား။

အရက္နဲ႔ က်န္းမာေရး
• ကာလတိုသက္ေရာက္မႈေတြကေတာ့ Intoxication အဆိပ္အေတာက္သင့္ျခင္းနဲ႔ Dehydration ေရ+ဓါတ္ဆားခန္းေျခာက္ျခင္းေတြျဖစ္မယ္။ ေရရွည္မွာ Alcoholism အရက္စြဲလို႔အရက္သမားျဖစ္ျခင္း၊ Malnutrition အာဟာရခ်ိဳ႕တဲ့ျခင္း၊ Chronic pancreatitis နာတာရွည္သရက္ရြက္ေရာင္ျခင္း၊ Alcoholic liver disease အရက္ေၾကာင့္ျဖစ္တဲ့အသဲေရာဂါေတြ၊ Cancer ကင္ဆာနဲ႔ ဗဟိုနဲ႔အေဝးပိုင္း အာရံုေၾကာစနစ္ေတြ ထိခိုက္ျခင္း။
• Alcohol အရက္ကို အသဲကေန Carcinogen acetaldehyde ကင္ဆာျဖစ္ေစႏိုင္တဲ့ဓါတ္ ေျပာင္းေပးေနတာ ျဖစ္တယ္။
• အရက္နည္းနည္းေသာက္တာကေန ႏွလံုးေရာဂါအႏၲရာယ္နဲ႔ မ်ားမ်ားေသာက္တာကေန Stroke (ဆထုတ္ခ္) ေခၚတဲ့ ဦးေႏွာက္-ေသြးေၾကာေရာဂါ (ေလျဖတ္ျခင္း) နဲ႔ ေသြးတိုး စတာေတြကို ျဖစ္ေစမယ္။
• အရက္တိုင္းကေန (ကယ္လိုရီ) ရေစတယ္။ ကိုယ္အေလးခ်ိန္တိုးေစမယ္။ ဗိုက္ထြက္မယ္။ ဖ်င္းစြဲေနရင္ေတာ့ ပိုသိသာမယ္။ (အယ္လ္ကိုေဟာ) ၁ ဂရမ္ကေန ပ်မ္းမွ် 7.1 kcal ရေစတယ္။ ၁ စီစီ (မယ္လ္) ကေန 5.6 kcal ရေစမယ္။

ေဒါက္တာတင့္ေဆြ ၂၇-၃-၂ဝ၁၄

Hepatitis B Antibody Level (ဘီ) ပိုး (အင္တီေဘာ္ဒီ) အနည္း-အမ်ား

$
0
0
Antibody 700 ေလာက္ရၿပီး ၁ဝ ႏွစ္ေလာက္အၾကာမွာ ဘီပိုး ကူးစက္ခံရႏိုင္ေျခ႐ွိပါသလား။

• အသဲေရာင္ (ဘီ) ပိုး (အင္တီေဘာ္ဒီ) တနည္းအားျဖင့္ ခုခံစြမ္းအား ဘယ္ေလာက္မ်ားရင္ (ဘီ) ပိုးကို ကာကြယ္ႏိုင္သလဲ။
• ဒီအခ်က္ကိုသိဘို႔ သုေတသနတခုကို အာဖရိကတိုက္ (ဂမ္ဘီယာ) မွာ ကေလးေပါင္း ၇ဝဝ ကိုလုပ္ခဲ့တယ္။
• ခုခံအားဆိုတာကို တိတိက်က်ေျပာရရင္ vaccine-induced hepatitis B surface antibody (ဘီ) ပိုး ကာကြယ္ေဆး ထိုးတာလို႔ ရလာတဲ့ မ်က္ႏွာျပင္ (အင္တီေဘာ္ဒီ) ျဖစ္တယ္။
• ကေလးေပါင္း ၁ဝ၄၁ ေယာက္ကို ေမြးကာစကတည္းက ဘီကာကြယ္ေဆးထိုးေပးျပီး ၇ ႏွစ္အရြယ္ထိ စဥ္တိုက္ ေလ့လာခဲ့တာ ျဖစ္ပါတယ္။
• အေျဖကေန ေကာက္ခ်က္ဆြဲႏိုင္တာကေတာ့ ဘယ္ေလာက္မ်ားမွသာ ကာကြယ္မယ္ဆိုတာကို အတိအက်ၾကီး မေျပာႏိုင္ပါ။
• ကေလးေတြမွာ ကာကြယ္ေဆးထိုးျပီးေနာက္ (အင္တီေဘာ္ဒီ) ေတြ ထြက္လာတယ္။ အမ်ားဆံုး ⩾10 IU/L ဆိုရင္ hepatitis B surface antigen ဘီပိုး မ်က္ႏွာျပင္ (အင္တီဂ်င္) ကို ကာကြယ္ႏိုင္တယ္။
• ကူးစက္ခံထားရတဲ့ကေလး ၄၅ ေယာက္ထဲက ၃ ပံု ၂ ပံုမွာ ခဏတာကူးစက္တာေတြ႔ရတယ္။ အဲဒီအခ်က္ရဲ႕ သက္ေသကေတာ့ core antibody အဓိက (အင္တီေဘာ္ဒီ) မရွိတာ့တာျဖစ္တယ္။
• အဲဒီ ယာယီကူးစက္မႈဟာ surface antibody level မ်က္ႏွာျပင္ (အင္တီေဘာ္ဒီ) အနည္း-အမ်ားနဲ႔ ဆက္စပ္ေနတယ္။
• အသဲေရာင္ (ဘီ) အျဖစ္မ်ားရာေဒသေတြမွာ (ဘီ) ကာကြယ္ေဆးထိုးရတာရဲ႕ ရည္ရြယ္ခ်က္က chronic liver diseases နာတာရွည္အသဲေရာဂါနဲ႔အတူ တြဲေနတဲ့ hepatitis B carrier state ေရာဂါသယ္ေဆင္သူအျဖစ္ကို ကာကြယ္ဘို႔ ျဖစ္တယ္။
• ကေလးေပါင္း ၁ဝ၄၁ ကိုလိုက္ေပမဲ့ ၇၆၄ ကိုသာလိုက္လို႔ရခဲ့တယ္။ ၇ ႏွစ္အရြယ္ထိလိုက္ႏိုင္ခဲ့တာက ၇ဝ၄ ေယာက္ ရွိတယ္။
• ၁ ႏွစ္ၾကာခ်ိန္မွာ ကေလး ၉၄% မွာ surface antibody-positive မ်က္ႏွာျပင္ (အင္တီေဘာ္ဒီ) အေပါင္း (anti-HBs ⩾10 IU/L) ရွိၾကျပီး၊ core antibody အဓိက (အင္တီေဘာ္ဒီ) မရွိပါ။ ဒီကေလးေတြဟာ (၁) ကာကြယ္ေဆးအျပည့္ရထားတယ္။ (၂) ကူးစက္မႈမရွိၾကဘူး။
• ၁% ဟာ ကာကြယ္ေဆးကို တုန္႔ျပန္မႈမရွိဘူး။
• ၃၃ ေယာက္ (၄%) မွာ surface antibody မ်က္ႏွာျပင္ (အင္တီေဘာ္ဒီ) ေရာ core antibody အဓိက (အင္တီေဘာ္ဒီ) ပါ ရွိေနၾကတယ္။
• ဒါေပမဲ့ ၃၃ ေယာက္ထဲက ၃၁ ေယာက္ဟာ ဒုတိယႏွစ္မွာ core antigens အဓိက (အင္တီေဘာ္ဒီ) မရွိေတာ့တာ ေတြ႔ရတယ္။ မိခင္ဆီကေန passive antibody transfer (အင္တီေဘာ္ဒီ) ရလာတာလို႔ ယူဆႏိုင္တယ္။
• ကေလး ၃၃ ေယာက္မိခင္ေတြ ၁၁ ေယာက္ဟာ ဘီပိုးကိုသယ္ေဆာင္ေပးေနၾကသူေတြျဖစ္တယ္။ ၆ ေယာက္ဟာ e antigen-positive (အီ အင္တီဂ်င္) အေပါင္းျပသူေတြျဖစ္တယ္။ ဆိုလိုတာက သူတို႔ေသြးထဲမွာ core antibody အဓိက (အင္တီေဘာ္ဒီ) ေတြ မ်ားေနတယ္။
• ကေလး ၄ ေယာက္ဟာ surface antibody မ်က္ႏွာျပင္ (အင္တီေဘာ္ဒီ) မရွိဘဲ၊ core antibody အဓိက (အင္တီေဘာ္ဒီ) ရွိၾကတယ္။ သူတို႔ထဲက ၂ ေယာက္ဟာ surface antigen-positive မ်က္ႏွာျပင္ (အင္တီေဘာ္ဒီ) အေပါင္း၇ ႏွစ္အရြယ္အထိ ရွိေနၾကတယ္။ သူတို႔ဟာ carriers ေရာဂါသယ္ေဆာင္ေပးေနသူေတြ ျဖစ္ၾကတယ္။ ဒီကေလး ၂ ေယာက္ရဲ႕ အေမေတြဟာ e antigen-positive carriers (အီး အင္တီဂ်င္) သယ္ေဆာင္ေပးေနသူေတြျဖစ္ၾကလို႔ မီးတြင္းမွာ အေမေတြဆီကေန ကူးစက္ခံထားရတာျဖစ္မယ္။
• ကာကြယ္ေဆးထိုးျပီး ၇ ႏွစ္ေနာက္ပိုင္းမွာ (အင္တီေဘ္ဒီ) ေခၚတဲ့ ခုခံႏိုင္စြမ္းဓါတ္ေတြ ေလ်ာ့နည္းလာတယ္။
• ၅ ႏွစ္သားမွာ surface antibody-positive မ်က္ႏွာျပင္ (အင္တီေဘာ္ဒီ) အေပါင္းကေလးေတြ ၈၄% ရွိရာကေန ၇ ႏွစ္သားမွာ ၆၈% သာ ရွိေတာ့တာ ေတြ႔ရတယ္။ Antibody decay(အင္တီေဘာ္ဒီ) ပ်က္သုန္းျခင္းလို႔ ေခၚတယ္။
• ၁ ႏွစ္အရြယ္မွာ anti-HBs <10 IU/L က ၁% ရွိရာကေန ၂-၄ ႏွစ္သားမွာ ၄% ရွိလာတယ္။ ၅ ႏွစ္မွာ ၁၁%၊ ၇ ႏွစ္မွာ ၂၅% ရွိလာတယ္။
• core antibody-positive အဓိက (အင္တီေဘာ္ဒီ) အေပါင္းျဖစ္သူေတြ ၂ ႏွစ္ေနာက္မွာမ်ားလာတယ္။ သူတို႔ဟာ surface antibody-negative မ်က္ႏွညျပင္ (အင္တီေဘာ္ဒီ) အႏုတ္ျဖစ္ျပီး၊ core antibody-positive အဓိက (အင္တီေဘာ္ဒီ) အေပါင္းျဖစ္တယ္။
• ဒါေၾကာင့္ ကူးစက္မႈဟာ ၇ ႏွစ္အရြယ္မွာ ၇၃ ေယာက္ (၂႕၇%) ထိတက္လာတယ္။
• ကူးစက္မႈခံရတဲ့ကေလး ၄ ေယာက္မွာ Surface antigen မ်က္ႏွာျပင္ (အင္တီဂ်င္) ေတြ႔ရတယ္။
• ခ်ဳပ္လိုက္ရင္ အျပည့္အဝကာကြယ္မႈကို antibody level (အင္တီေဘာ္ဒီ လယ္ဘယ္) ဘယ္ေလာက္မွာ ရမယ္ဆိုတာ မရွိပါ။
• ဒါေပမဲ့ highest antibody stratum (>10,000) အမ်ားဆံုးျဖစ္ေနရင္ ၉၉% ကာကြယ္မယ္။ ဒီအခ်က္မွာ လတ္တေလာရထားတဲ့ (အင္တီေဘာ္ဒီ) ကိုေျပာတာျဖစ္တယ္။
• ကူးစက္ခံရတဲ့ကေလး အမ်ားစုဟာ core antibody ပင္မ အင္တီေဘာ္ဒီ ေနာက္မွာ ေပ်ာက္လာတယ္။ Core antibody reversion အဓိက (အင္တီေဘာ္ဒီ) ေနာက္ေၾကာင္းျပန္ျခင္းလို႔ ေခၚတယ္။
• (အင္တီေဘာ္ဒီ) အနည္း-အမ်ားကို ဆရာဝန္ေတြၾကား ျငင္းခုန္မႈေတြရွိတယ္။ ေသခ်ာတဲ့အခ်က္သိလာရရင္ ကာကြယ္ေဆးကို ၃ ၾကိမ္ျပည့္ေအာင္ထိုးျပီးေနာက္ booster vaccination ကာကြယ္ေဆး ထပ္ထိုးဘို႔လို-မလိုကို ဆံုးျဖတ္ႏိုင္ပါမယ္။ ေဒါက္တာတင့္ေဆြ ၂၈-၃-၂ဝ၁၄

Vitamin B12 and Iron supplement ဘီ-၁၂ ႏွင့္ သံဓါတ္လုိအပ္ခ်က္

$
0
0
အသက္ ၄ဝ သို႔ ၅ဝ အထက္ လူၾကီးတစ္ေယာက္ဟာ တစ္ေန႔ကို B12 ဘယ္ေလာက္ ပမာဏ ေသာက္သင့္ပါသလဲ။ အမ်ိဳးသမီးနဲ႔ အမ်ိဳးသား ေသာက္ရမယ့္ ပမာဏ ကြာျခားပါသလား။ ေနာက္ျပီး B12 နဲ႔အတူ ဖဲရပ္စ္ဆာလ္ဖိတ္လို သံဓာတ္ အားေဆးေရာ တဲြေသာက္လို႔ ရပါသလား။ တစ္ေန႔ကို ဘယ္ေလာက္ ပမာဏေသာက္ ရမယ္ဆိုတာ ေျဖၾကားေပးပါဆရာ။

Vitamin B12 ဗီတာမင္ ဘီ ၁၂ ေန႔စဥ္လိုအပ္ခ်က္
• ၆ လအထိ = 0.4 mcg

• ၇-၁၂ လ = 0.5 mcg
• ၁ ႏွစ္မွ ၃ ႏွစ္အထိ = 0.9 mcg
• ၄ ႏွစ္မွ ၈ ႏွစ္အထိ = 1.2 mcg
• ၉ ႏွစ္မွ ၁၃ ႏွစ္အထိ = 1.8 mcg
• ၁၄ ႏွစ္အထက္ = 2.4 mcg
• ကိုယ္ဝန္ေဆာင္ = 2.6 mcg
• ႏို႔တိုက္မိခင္ = 2.8 mcg
• အသက္ ၅ဝ ေက်ာ္ = ဘီ ၁၂ ပါအစားအစားေတြ + 25-100 mcg
mcg = micrograms = (မိုက္ခရိုဂရမ္)

Iron သံဓါတ္လိုအပ္ခ်က္
• ဝ-၃ ႏွစ္ = ၆-၈ mg
• ၇-၁၂ ႏွစ္ = ၁ဝ mg
• ၁၈ ႏွစ္အထိ = ၁ဝ mg
• အရြယ္ေရာက္ အမ်ိဳးသမီး = ၁ဝ-၁၅ mg
• ကိုယ္ဝန္ေဆာင္ = ၃ဝ mg
• ႏို႔တိုက္မိခင္ = ၁၅ mg

1. Iron supplement and Liver diseases သံဓါတ္နဲ႔ အသဲေရာဂါ http://dts-medicaleducation.blogspot.com/2011/11/iron-supplement-and-liver-diseases.html
2. Iron supplements သံဓါတ္အားေဆး http://dts-medicaleducation.blogspot.in/2013/01/iron-supplements.html

ေဒါက္တာတင့္ေဆြ
၂၈-၃-၂ဝ၁၄

Gas ဓါတ္ေငြ႔

$
0
0
ဂတ္(စ္)နဲ႔ခ်က္ရင္ ဘယ္လိုဆိုးက်ိဳးေတြ႐ိွပါသလဲ ဆရာ။

ဓါတ္ေငြ႔ဆိုတာက အမ်ိဳးမ်ိဳးရွိတယ္။
• Natural gas သဘာဝဓါတ္ေငြ႔မွာ methane နဲ႔ ethane ေတြပါတယ္။ ပိုေပါ့တယ္။

• Liquefied petroleum gas (LPG) အျပင္ GPL, LP Gas လို႔လဲေခၚတယ္။ propane or butane ဓါတ္ေငြ႔ေတြ ျဖစ္တယ္။ မီးဖုိအတြက္သာမက ယာဥ္ေမာင္းရာမွာလဲ သံုးႏိုင္တယ္။ ေရခဲေသတၲာမွာသံုးေနတဲ့ CCF က အိုဇုန္းလႊာကို ပါးေစတာမို႔ သဘာဝပတ္ဝန္းက်င္ကိုထိခိုလို႔ သူ႔အစား aerosol propellant ကိုသံုးလာတယ္။
• LPG ဓါတ္ေငြ႔က fossil fuels ကေနရတယ္။ မီးရွိဳ႕ရင္ ဖန္လံုအိမ္ဓါတ္ေငြ႔လို႔ေခၚတဲ့ ကာဗြန္ဒိုင္ေအာက္ဆိုက္ ထြက္တယ္။
• Compressed natural gas (CNG) ကို ကားေတြမွာ အမ်ားဆံုးသံုးတယ္။ သဘာဝပါတ္ဝန္းက်င္အတြက္ အမ်ားၾကီး သက္သာေစတယ္။

Gas Vs Electric Ranges ဓါတ္ေငြ႔မီးဖိုနဲ႔ လွ်ပ္စစ္မီးဖို
ဓါတ္ေငြ႔မီးဖို ေကာင္းနည္းခ်က္မ်ား = ေစ်းခ်ိဳတယ္။ အိုးကို ေအာက္ေျခ၊ ေဘးနဲ႔ အေပၚပိုင္းအထိ အပူအညီအမွ်ေပးတယ္။ မီးေတာက္ကိုထိန္ညွိလို႔ရတယ္။ ပိတ္လိုက္တာနဲ႔ ခ်က္ခ်င္းဆိုသလိုေအးတယ္။ ဒါေပမဲ့ ဝန္က်ယ္တယ္။ ထားသိုစရာ ေနရာယူတယ္။ အႏၲရာယ္ပိုမ်ားတယ္။ ဓါတ္ေငြ႔အိုး၊ ပိုင္စတာေတြကေန ယိုစိမ့္ေနႏိုင္တယ္။ ေပါက္ကြဲႏိုင္တယ္။ ပိုက္နဲ႔လာဆိုလဲ ပိုက္ေပါက္တာ၊ စိမ့္ထြက္တာ သတိၾကီးရမယ္။ အေငြ႔ယိုတာက အဆိပ္ဓါတ္ေငြ႔ ျဖစ္တယ္။ လူေတြေရာ အိမ္ေမြးအေကာင္ေတြပါ သတိထားရမယ္။ အုိဗင္မွာလို အေပၚအထိ အပူလိုတာ မရႏိုင္လို႔ ဖုတ္လို႔မသင့္ဘူး။ ထြက္တဲ့ အပူကေန ေရေငြ႔ပါလို႔ ေလမွာ စိုထိုင္းမႈမ်ားေနမယ္။ ရို႔စ္လုပ္လို႔သိပ္မေကာင္းဘူး။

လွ်ပ္စစ္မီးဖို ေကာင္းခ်က္မ်ား = ေစ်းမၾကီးပါ။ မီးပလပ္တပ္ျပီး ခလုတ္ႏွိပ္ယံုဘဲမို႔ လြယ္တယ္။ သန္႔ရွင္းေရးလုပ္ရတာလဲ လြယ္တယ္။ ေက်ာ္ေလွာ္ခ်က္ျပဳတ္မဲ့ ေက်ာအိုတင္ရတာလဲ ျငိမ္တယ္။ မီအပူကလဲ တသမတ္တည္းရွိတယ္။ မီးျခစ္ပုံးတို႔ မီညွိစရာကိရိယာတို႔မလိုဘူး။ ဒါေပမဲ့ မီးမလာရင္ ဘာမွလုပ္မရ၊ မီးပိတ္လိုက္ျပီး ေအးဘို႔ ေစာင့္ရတယ္။

ေဒါက္တာတင့္ေဆြ
၂၈-၃-၂ဝ၁၄

Nutrition အာဟာရ

$
0
0
ကြ်န္မနံမည္ ႕႕႕႕႕ လို႔ေခၚပါတယ္။ အသက္က ၃၂ ပါ။ လက္ရွိ ႕႕႕႕႕ မွာေနထိုင္ပါတယ္။ ကြ်န္မရဲ႕ ျပသနာကေတာ့ Vitamin B နဲ႔မတည့္တဲ့ေရာဂါပါ။ Vitamin B ကို အသက္ ၁၈ နွစ္ေလာက္မွာ Nurobian အေနနဲ႔ ေသာက္ဖူးပါတယ္။ အသက္ ၂၄ ေလာက္မွာ ကိုယ္အေလးခ်ိန္တိုးလာလို႔ သူမ်ားအေျပာနဲ႔ ထိုင္းကလာတဲ့ အဝါေရာင္ေဆးဆိုတာကို၂ လ ေလာက္ ေသာက္ခဲ့ပါတယ္။ တစ္ကယ္ပဲကိုယ္အေလးခ်ိန္က်သြားေပမဲ့ အဲဒီအခ်ိန္ကစလို႔ ျပင္းထန္တဲ့ေခါင္းမူးေခါင္းကိုက္ေရာဂါ စခဲ့ပါတယ္။ အစားကိုနဲနဲပဲစားျပီး အခ်ိန္ျပည့္အိပ္ခ်င္ အိပ္ေနရပါတယ္။ အဲဒီေနာက္ပိုင္းမွာ တခါ မေနနိုင္မထိုင္နိုင္ေအာင္ မူးလို႔ ညႀကီးသန္းေခါင္ ေဆးခန္းေျပးရျပန္ပါတယ္။ အဲဒီေနာက္ပိုင္းကစျပီး အာရံုေႀကာအားေဆးဆိုေသာက္လို႔ မရေတာ့ပါဘူး။ Enervon C.ဆို Vitamin B Complex ျဖစ္လို႔ လံုးဝ ေသာက္လို႔မရပါဘူး။ အခု အိမ္ေထာင္က်ျပီး ကိုယ္ဝန္ေဆာင္တဲ့အခ်ိန္မွာ ဒုကၡေရာက္တာပါပဲ။ ကြ်န္မရဲ႕ ေရာဂါကို အႀကံဥာက္ေပးခ်င္ပါသလဲရွင္။ ဘယ္လိုကုသနိုင္ပါမလဲရွင့္။

ဟုတ္တယ္၊ တခ်ိဳ႕ကမတည့္ဘူး။ မတည့္တာမွာ စားေဆး မတည့္သူ၊ ထိုးေဆးမတည့္သူရွိတယ္။ ဘီအုပ္စုထဲမွာလဲ ဘီ (၁) မတည့္ၾကတာက မ်ားတယ္။ ဗီတာမင္ေတြဟာ အစားအေသာက္မွာ လံုေလာက္ေအာင္မစားႏိုင္မွသာ လိုအပ္ၾကတာ မ်ားပါတယ္။

လူ႔ခႏၶာကိုယ္အား ေရ၊ (အမိုင္ႏိုအက္စစ္)၊ (ဖက္တီးအက္စစ္)၊ (ႏူးကလီးရစ္အက္စစ္)၊ သၾကား၊ (ဖိုင္ဗာ)မ်ား ျဖစ္သည့္ (ကာဗြန္ဟိုက္ဒရိတ္) စသည္တို႔ျဖင့္ တည္ေဆာက္ထားသည္။ ယင္းဓါတ္ေပါင္းမ်ားသည္ (ကာဗြန္)၊ (ဟိုဒရိုဂ်င္)၊ (ေအာက္စီဂ်င္)၊ (ႏိုက္ထရိုဂ်င္)၊ (ေဖါ့စ္ဖါးရပ္စ္)၊ သံဓါတ္၊ သြပ္ဓါတ္ စေသာဓါတ္မ်ားပါဝင္သည္။ ၄င္းတို႔အား စုေပါင္းလ်က္ (ေဟာ္မုန္း)၊ (ဗီတာမင္)စသည္တို႔ ျဖစ္လာသည္။ စားလိုက္သည့္ အစားအစာမ်ားအား အစာေျခစနစ္မွေန၍ အစာကို ေသြးထဲ ေရာက္ေအာင္ စုပ္ယူႏိုင္သည္အထိ အဆင့္ဆင့္ ေျခေပးရသည္။

အာဟာရဓါတ္ ၇ မ်ိဳး
1. (ကာဗြန္ဟိုက္ဒရိတ္)၊
2. (ပရိုတင္း)၊
3. အဆီ၊
4. ဗီတာမင္မ်ား၊
5. ဓါတ္ဆားမ်ား၊
6. (ဖိုင္ဗာ) ႏွင့္
7. ေရ။
(ကာဗြန္ဟိုက္ဒရိတ္)၊ ပရိုတင္း ႏွင့္ အဆီတို႔က (အင္နာဂ်ီ) ခြန္အားကိုရရွိသည္။ (ကလိုရီ) ႏွင့္တိုင္းတာသည္။ (ကာဗြန္ဟိုက္ဒရိတ္)၊ ၁ ဂရမ္ မွ ၄ ကလိုရီ၊ ပရိုတင္း ၁ ဂရမ္ မွ ၄ ကလိုရီ၊ ႏွင့္ အဆီ ၁ ဂရမ္ မွ ၉ ကလိုရီတို႔ အသီးသီးရရွိသည္။ (ကာဗြန္ဟိုက္ဒရိတ္)ဆိုသည္မွာ ေန႔စဥ္မစားမေန စားၾကရသည့္ ဆန္၊ ဂ်ံဳ၊ ေျပာင္း၊ လူး-ဆပ္တို႔မွာပါဝင္သည္။

အသားဓါတ္ဟုလူသိမ်ားေသာ ပရိုတင္းတြင္ မရွိမျဖစ္ေသာ (အမိုင္ႏို-အက္စစ္)မ်ား ပါဝင္သည္။ လူ၏ပ်က္စီးသြားေသာ (တစ္ရွဴး)မ်ား၊ (ဆဲလ္)မ်ား အစားထိုးရန္၊ အသစ္တည္ေဆာက္ရန္အတြက္ အသံုးက်သည္။ အသား၊ ပဲ၊ ငါး၊ ဥ၊ အေစ့အဆံ၊ ႏို႔၊ ႏို႔ထြက္ ပစၥည္းမ်ားကရရွိသည္။ ကိုယ္အေလးခိ်န္ ၇ဝ ကီလို ရွိသူအတြက္ တေန႔လ်င္ ပရိုတင္း ၇ဝ ဂရမ္လိုအပ္သည္။ (ဖိုင္ဗာ) ဆိုသည္မွာ အသီးအႏွံမ်ားတြင္ ပါဝင္သည္။ ၄င္းကိုမစားက ဝမ္းခ်ဳပ္ေစသည္။

လူ႔ခႏၶာကိုယ္ အေလးခ်ိန္၏ အေလးခ်ိန္ ၇ဝ% သည္ ေရျဖစ္သည္။ တေန႔လ်င္ ေရ ၁-၉ လီတာ လိုအပ္သည္။ ေရနည္းပါက ေရခမ္းေျခာက္ျခင္း အေျခအေန ျဖစ္လာမည္။ လိုအပ္ေသာ ဓါတ္ဆားမ်ားမွာ ကယ္လ္စီယမ္၊ ကလိုရိုက္၊ မက္ဂနီဆီယမ္၊ ပိုတက္ဆီယမ္၊ ဆိုဒီယမ္၊ ေကာပါး၊ ခရိုမီယမ္၊ မင္းဂနီးစ္၊ နစ္ကယ္၊ ဆယ္လင္နီယမ္၊ ကိုေဘာ့ခ္၊ အိုင္အိုဒင္း၊ သံဓါတ္တို႔ျဖစ္ၾကသည္။ (စာတပုဒ္ေရးထားပါတယ္။)

မွ်တေသာ အစားအစာ
အမ်ိဳးအစား စံုလင္ေအာင္ စားရသည္။ သင္တင့္ မွ်တစြာ ပါဝင္ရမည္။ အာဟာရ လိုအပ္ခ်က္ႏွင့္လည္း ျပည့္မီရမည္။ လိုအပ္ခ်က္ အနည္းအမ်ားရွိသည္။ အလုပ္ၾကမ္း လုပ္ရသူ၊ ကိုယ္ဝန္ေဆာင္မ်ားက ပို၍စားရမည္။ သန္႔ရွင္းေရးႏွင့္ ကိုယ္လက္ ေလ့က်င့္ခန္း လုပ္ျခင္းအားျဖင့္ လူသည္ က်န္းမာ သန္စြမ္းေစသည္။ ကိုယ္ဝန္ေဆာင္စဥ္ သံဓါတ္၊ ေဖါလစ္-အက္စစ္၊ ဗီတာမင္ ဘီ ၁၂၊ ဗီတာမင္ဘီအုပ္စု၊ ကယ္လ္စီယန္ ဓါတ္ဆားမ်ား ေပးရမသည္။ အရက္ေၾကာင့္ အသဲေရာင္ျခင္း ျဖစ္လာလ်င္ (ဗီတာမင္ေဆးျပား + 40 kcal/kg + ပရိုတင္း 1.5-2 G/kg + ေဖါလစ္အက္စစ္ + ဘီ ၁) တို႔ေပးရသည္။ အာဟာရႏွင့္ ေဆးကုျခင္းမ်ိဳးျဖစ္သည္။

(ကိုလက္စတီေရာ) ဆိုသည္မွာ အစားအစာထဲတြင္ ပါဝင္ေသာ အဆီတမ်ိဳးျဖစ္သည္။ လိုအပ္ေသာ္လည္း မ်ားပါက ေသြးေၾကာေလးမ်ား၏နံရံတြင္ လာစုေသာေၾကာင့္ ေသြးေၾကာက်ဥ္းေရာဂါ ဝင္လာသည္။ တိရစၧာန္အဆီ-အရြတ္ မ်ား၌ (ကိုလက္စတီေရာ) ပါဝင္သည္။ (မာဂ်ရင္း)၊ (ကြတ္ကီးစ္)၊ (ခရက္ကား)တို႔မွာလည္း မ်ားသည္။ အဆီနည္းေသာ ဆီမ်ားမွာ ေျပာင္းဆီ၊ (ကင္ႏိုလာ) ဆီ၊ သံလြင္ဆီ၊ ေနၾကာဆီ၊ ပံပုပ္ဆီ တို႔ျဖစ္ၾကသည္။ က်န္းမာေရးနဲ႔ မသင့္ေသာ ဆီမ်ားအား (ထရန္႔ဖက္) ဟုေခၚသည္။ ဝါေစ့ဆီ၊ ပဲပုတ္ေစ့ဆီမ်ားကို ဟိုက္ဒရိုဂ်င္ ထပ္ေပါင္းထည့္ လိုက္ျခင္းျဖစ္သည္။ အသံုးခံ၊ အစားအေသာက္ကလည္း အရသာထူးလာေစသည္။ အဆိုး (LDL) ႏွင့္ အေကာင္း (HDL) ႏွစ္မ်ိဳးရွိသည္။ အဆိုးမ်ားလ်င္ ႏွလံုးေသြးေၾကာက်ဥ္း (စထုပ္ခ္)၊ ဆီးခ်ိဳ အမ်ိဳးအစား ၂ ရႏိုင္သည္။ အဝလြန္၊ အသဲ၊ ကင္ဆာ၊ အဇာမိုင္ယားေရာဂါ မ်ားလည္း ျဖစ္ေစသည္။ ေျပာင္းရန္မလိုဘဲ ႏြားႏို႔၊ အမဲ-ဆိတ္-သိုးအဆီ၊ ေထာပတ္၊ မာဂ်ရင္း မ်ားတြင္ (ထရန္႔ဆီ) ပါေနျပီးျဖစ္သည္။

(ဂ်န္႔ဖုဒ္) ဆိုသည္မွာ အလြယ္ ဝယ္ယူစားေသာက္ေနၾကေသာ ေခတ္ေပၚအစာမ်ားကို ေခၚသည္။ အာဟာရတန္ဘိုး နည္းနည္း သာပါဝင္ျပီး။ က်န္းမာေရး ထိခိုက္ေစႏိုင္ေသာ ဆား၊ (ထရန္႔ဆီ)၊ ကလိုရီမ်ားသည္။

အစားအစာမ်ားကို အေအးခံျခင္း၊ ေရခဲေသတၲာထဲထားျခင္းနည္းမ်ားျဖင့္ သိုေလွာင္ထားရာ၌လည္း သတိထားရမည္။ ယင္-ၾကြက္-ေၾကာင္-ပိုးဟပ္စသည္မ်ား မလာေစရန္ လံုျခံဳေအာင္ ဖံုးထာရန္လည္း သတိထားရမည္။ ခ်က္ျပဳတ္ရာတြင္ လည္း အပူခ်ိန္၊ လွီးျဖတ္သည့္ဓါးစသည္၊ ထည့္-ေဆးသည့္ အိုးခြက္စသည္မ်ားကိုလည္း သတိထား ရန္လုိုသည္။

ဗီတာမင္မ်ား
အမ်ိဳးအစားေပါင္း ၁၂ မ်ိဳးေတြ ့ထားျပီးျဖစ္သည္။ အဆီထဲ ေပ်ာ္ဝင္သည့္အုပ္စုႏွင့္ ေရထဲ ေပ်ာ္ဝင္သည့္အုပ္စုဟု ႏွစ္မ်ိဳး ရွိသည္။ ဘီႏွင့္စီ တို႔သည္ ေရထဲေပ်ာ္ဝင္ၾကသည္။ ေအ၊ ဒီ၊ အီး၊ ေကတို႔သည္ အဆီထဲ ေပ်ာ္ဝင္ၾကသည္။ ပိုေနလ်င္ အသဲထဲ၌ သိမ္းထားသည္။ အီး ကိုမူ အဆီထဲမွာ သိမ္းထားသည္။

ဗီတာမင္ (ေအ) = ရက္တီေနာ သည္ ငါးၾကီးဆီ၊ အသဲ၊ ဥ၊ ႏို႔ႏွင့္ ႏို႔ထြက္အစာမ်ား၊ မုန္လာဥနီမွာ ပါဝင္သည္။ အေရျပားႏွင့္ အေပၚဖုံးလႊာမ်ား ေကာင္းေစရန္၊ အရိုးၾကီးထြားရန္၊ ဆဲလ္မ်ားအသစ္ျပဳျပင္ရန္၊ ခုခံအားေကာင္းရန္၊ ၾကက္မ်က္သင့္ေရာဂါ ကာကြယ္ရန္။

ဗီတာမင္ ဘီ ၁ (သိုင္ယာမင္း) သည္ (ရိစ္)၊ ဥ၊ အသဲ၊ အေစ့-အဆံ၊ အသားတို႔မွာ ပါဝင္သည္။ (ဗယ္ရီဗယ္ရီ)ေခၚထံုနာ-က်င္နာ ေရာဂါကို ကာကြယ္သည္။ ဆန္ေစ့၏ အေပၚယံလႊာမွာ ပါဝင္သျဖင့္ ေရခမ္းခ်က္စာပါ။

ဗီတာမင္ ဘီ ၂ (ရိုင္ဘိုဖေလဗင္း) သည္ ႏို႔ႏွင့္ ႏို႔ထြက္အစာမ်ား၊ ဥ၊ အသဲ၊ အသီးအရြက္၊ ဆန္၊ ဂ်ံဳ၊ ရိစ္ တို႔မွာပါဝင္သည္။ ခ်ိဳ ့တဲ့ပါက က်ီးကန္းပါးစပ္နာျဖစ္ေစသည္။

ဗီတာမင္ ဘီ ၆ (ပိုင္ရီေဒါက္ဆင္း) သည္ အခ်ိဳ႕ေဆးဝါးမ်ားေၾကာင့္၄င္း နည္းေစသည္။ ဥပမာ တီဘီ ေဆး၊

ဗီတာမင္ ဘီ ၉ (ေဖါလစ္အက္စစ္) သည္ ေသြးနီဥသန္စြမ္းေစရန္ အသံုးဝင္သည္။

ဗီတာမင္ ဘီ ၁၂ (ကိုဘ္ယလမင္း) သည္ (ရိစ္)၊ ႏို႔ႏွင့္ ႏို႔ထြက္အစာမ်ား၊ ဥ၊ အသဲ၊ ငါး၊ အသားတို႔မွာ ပါဝင္သည္။ ခႏၶာကိုယ္ၾကီးထြား ေစရန္၊ (ဆဲလ္) တည္ေဆာက္ရန္၊ ေသြးႏွင့္ အာရံုေၾကာ ေကာင္းေစရန္အတြက္ျဖစ္သည္။ ၄င္းနည္းပါက (ပါနီးရွပ္စ္) ေသြးအားနည္းေရာဂါျဖစ္ေစသည္။

ဗီတာမင္ စီ (အက္စေကာဗစ္ အက္စစ္) စိမ္းေသာ အသီးအရြက္မ်ား၊ အသီးအႏွံမ်ားမွာ ပါဝင္ေနသည္။ ခ်ဥ္ေသာအသီးမ်ား (သံပုရာသီး၊ ေရွာက္သီး၊ ဆီးျဖဴသီး) အရိုး၊ သြား၊ သြားဖံုး၊ ေသြးေၾကာ၊ အရြတ္ ေကာင္းေစသည္။ ခုခံအားလည္း ေကာင္းေစသည္၊ အနာက်က္ေစသည္။ ခ်ိဳ႕တဲ့ပါက (စေကာဗီ) ေရာဂါ ရေစသည္။

ဗီတာမင္ ဒီ သည္ ငါးၾကီးဆီ၊ ႏို႔ထြက္အစာမ်ားမွာ ပါဝင္သည္။ ေနေရာင္ေၾကာင့္ Vitamin A မွ Vitamin D ျဖစ္လာေစသည္။ အရိုးတည္ေဆာက္ရန္ အသံုးက်သည္။ ခ်ိဳ႕တဲ့ပါက Rickets အရိုးေျပာ့ေရာဂါျဖစ္ေစသည္။

ဗီတာမင္ အီး သည္ အသီးအရြက္ကရေသာ ဆီ၊ ဂ်ံဳ၊ ဆန္၊ ေပါင္မံု ့၊ ဥ၊ အေစ့အဆံမ်ားမွာ ပါဝင္ေနသည္။ ေသြးဥ၊ ၾကြက္သား၊ အာရံုေၾကာမ်ား အလုပ္ေကာင္းေစရန္ အသံုးက်သည္။

ဗီတာမင္ ေက သည္ အသီးအရြက္မ်ားမွာပါသည္။ ေသြးတိတ္ေစသည္။

BMR (ဘီအင္မ္အာ)
လူတိုင္း မည္သည့္ အလုပ္အကိုင္မ်ိဳးမွ မလုပ္ဘဲ ေနလ်င္ပင္ အသက္ရွင္ေနႏိုင္ရန္ ကိုယ္အဂၤါ အစိတ္အပိုင္းမ်ား အလုပ္လုပ္ေနႏိုင္ရန္အတြက္ လိုအပ္ေသာ အနည္းဆုံး လိုအပ္ခ်က္ (ကယ္လိုရီ)ကို ေခၚသည္။ ၄င္းကလိုရီမွာ လူတေယာက္ေန ့စဥ္ လိုအပ္ခ်က္ စုစုေပါင္း၏ ၆ဝ-၇ဝ%ရွိသည္။ ေပါင္ ၁၅ဝ ေလးသည့္ လူၾကီး (ေယာက္်ား) = ၁၈ဝဝ ကယ္လိုရီ၊ (BMR)၊ ေပါင္ ၁၂ဝ ေလးသည့္ လူၾကီး (မိန္းမ) = ၁၃၂ဝ ကယ္လိုရီ၊ (BMR) ရွိသည္။

- ပိန္ေသာသူတဦး တေန႔လိုအပ္ခ်က္ = (ကိုယ္အေလးခ်ိန္ ေပါင္) x ၁၄ ကယ္လိုရီ၊
- မပိန္-မဝသူတဦး တေန႔လိုအပ္ခ်က္ = (ကိုယ္အေလးခ်ိန္ ေပါင္) x ၁၇ ကယ္လိုရီ၊
- အလုပ္ၾကမ္းလုပ္ရသူတဦး တေန႔လိုအပ္ခ်က္ = (ကိုယ္အေလးခ်ိန္ ေပါင္) x ၂ဝ ကယ္လိုရီ၊

ေပါင္ ၁၂ဝ ေလးေသာ အမ်ိဳးသမီးတေယာက္ ေအာက္ပါအလုပ္တခုကို ၁ဝ မိနစ္ၾကာလုပ္လ်င္ ကုန္မည့္ ကယ္လိုရီ၊
• ေအရိုးဗစ္ သာမန္ 45.4
• ေအရိုးဗစ္ အျပင္းစား 63.6
• ေရာဂ-ေလ့က်င္ခန္း သာမန္ 22.7
• အေလးမျခင္း 54.5
• စက္ဘီစီးျခင္း ၁၆-၁၉ မိုင္ႏွဳန္း 109
• ၾကိဳးခုန္ျခင္း 90.9
• ၅ မိုင္ႏႈန္းေျပးျခင္း 72.7
• ၁ဝ မိုင္ႏႈန္းေျပးျခင္း 145.4
• တင္းနစ္ရိုက္ျခင္း 72.7
• ေျပး-ခုန္ပစ္ 54.5
• ၅ မိုင္ႏႈန္း လမ္းေလ်ာက္ 72.7
• တင္းခြဲ 54.5
• ဥယ်ာဥ္လုပ္ 40.9
• တံပ်က္စီးလွည္း 36.3
• ကေလးထိန္း 27.2
• အိမ္သန္႕ရွင္းေရး 27.2
• ထမင္းခ်က္ 18.1
• သန္ ့ရွင္းေရး အျပင္းလုပ္ျခင္း 17.2
• မီးပူတိုက္ 20.9
• အိပ္စက္ျခင္း 8.1
• တီဘီၾကည့္ျခင္း 9.0
• ကြန္ျပဴတာစာရိုက္ 13.6
• ေက်ာက္မီးေသြးမိုင္းအလုပ္ 54.5
• လက္သမားအလုပ္ 31.8
• ေဆာက္လုပ္ေရးအလုပ္ 49.9 (ဖိုင္ဘာ) မ်ားသည့္ အစားအစာမ်ား
• ပန္းသီး အခြံပါ 1 medium 5.00
• ငွက္ေပ်ာသီး 1 medium 3.92
• ဘယ္ရီသီး 1 cup 4.18
• စပ်စ္သီး 1/2 medium 6.1
• လိမ္ေမာ္သီး 1 medium 3.40
• မက္မြန္သီး 1 medium 2.00
• သစ္ေတာ္သီး 1 medium 5.08
• ဆီးသီး 1 medium 1.00
• ရက္စ္ဘယ္ရီသီး 1 cup 8.34
• စေထာဘယ္ရီ 1 cup 3.98
• မံုလာစိမ္း 1 cup 4.5
• ကြမ္းသီးေဂၚဖီ 1 cup 2.84
• မံုလာထုပ္ 1 cup 4.20
• မံုလာဥနီ 1 medium 2.00
• ပန္းမံုလာ 1 cup 3.43
• ေျပာင္းဖူး 1 cup 4.66
• ပဲသီးစိမ္း 1 cup 3.95
• ၾကက္သြန္နီ 1 cup 2.88
• ပဲ 1 cup 8.84
• အာလူးျပဳတ္ အခြံပါ 1 medium 4.80
• ဟင္းႏုႏြယ္ 1 cup 4.3
• ကန္စြန္းဥ 1 cup 5.94
• ခရမ္းခ်ဥ္ 1 medium 1.00
• ေပါင္မံု႔ ၁ ခ်ပ္ 2.00
• အုတ္စပါး 1 cup 12.00
• ပါစတာ 1 cup 6.34
• ဆန္လံုးညိဳ 1 cup 7.98
• အယ္မုန္း 1 oz 4.22
• သီဟိုဠ္ေစ့ 1 oz 1.00
• ဗိုလ္စားပဲ 1 cup 13.33
• ပဲနီကေလး 1 cup 15.64
• ေျမပဲ 1 oz 2.30
• ဖရံုေစ့ 1/4 cup 4.12
• ပဲပုတ္ 1 cup 7.62
• ေနၾကာေစ့ 1/4 cup 3.00
• သစ္ၾကားသီး 1 oz 3.08

Dr. တင့္ေဆြ

Nutrition Facts အျမစ္-အသဲ ခြဲသိရေအာင္

$
0
0
ၾကက္-ဝက္-အမဲတုိ႔ရဲ့ အသည္း-အျမစ္-ႏွလံုးေတြ ပရုိတိန္းဓါတ္ပါလား။ အသားစစ္စစ္နဲ႔ ကြာဟာမႈ အရမ္းမ်ားလား။

ဘယ္အသားမဆို (ပရိုတင္း) ပါတယ္။ တိရစၧာန္ေတြကရတဲ့ (ပရိုတင္း) ေခၚပါတယ္။ အသီးအႏွံေတြကလဲရတာမို႔ အသားဓါတ္လို႔ ေခၚရင္ မမွန္ပါ။ အသားေတြထဲမွာ သူ႔အစိတ္အပိုင္းနဲ႔သူ မတူတာေတြ ရွိပါတယ္။ သဘာဝအရ မတူတာေရာ လူေတြကေန ျပဳျပင္ စီမံတာေတြေၾကာင့္ပါ မတူၾကပါ။ အေလးခ်ိန္ တိုးေအာင္ထိုးတဲ့ ေဟာ္မုန္းေဆး စုေဝးေနတဲ့ေနရာ သပ္သပ္ရွိတယ္။ သဘာဝ အသားထဲမွာ အဆီကတမ်ိဳး၊ အသားကတမ်ိဳး၊ အရိုးကတမ်ိဳး အာဟာရ ျဖစ္တာေတြ မတူပါ။ ထူးျခားတဲ့ အဂၤါအစိတ္အပိုင္းေတြလဲ ရွိတယ္။ ဥပမာ အျမစ္-အသဲ၊ အထီးေကာင္ေတြရဲ႕ ဖိုသတၲိပါ-အစိ၊ ငါးၾကီးဆီ၊ စတာေတြမွာ ထူးျခားတာေတြ ရွိတယ္။

"အသဲစားတာ ေသြးအားနည္းေရာဂါအတြက္ အလြန္ေကာင္းတယ္"လို႔ ႏိုဗယ္ဆုရ ပညာရွင္ ၃ ဦးကေန ၁၉၃၄ ကတည္းက ေျပာခဲ့တာ ျဖစ္ပါတယ္။ အသဲရဲ႕အလုပ္က အဆိပ္အေတာက္ေတြ ရွင္းေပးေပမဲ့ အဆိပ္အေတာက္ေတြက သူ႔ထဲမွာ စုမေနပါဘူး၊ စားတာ ေကာင္းတယ္လို႔ ေျပာၾကပါတယ္။

• အမဲအသဲ
- (ပရိုတင္း) လဲ ၾကြယ္ဝတယ္။ ၁ဝဝ ဂရမ္ထဲမွာ ၁၃၅-၁၄၂ (ကလိုရီ) ရျပီး၊ (ကိုလက္စေထာ) ၂၇၅-၃ဝ၉ မီလီဂရမ္ ပါေနတာေတာ့ မေကာင္းပါ။ ဗီတာမင္ ဘီ မ်ားတယ္၊ ေအ မ်ားတယ္။ (ဗီတာမင္ ေအ မ်ားလြန္းတာ ကိုယ္ဝန္အတြက္ သိပ္မေကာင္းပါ။) စီ နဲနဲပါတယ္။ ေသြးအားအတြက္လိုတဲ့ ဘီ ၁၂ အေတာ္မ်ားတယ္။ ဓါတ္ဆားေတြလဲ ပါတယ္။ (ေဖါလိတ္)၊ ေၾကးနီ၊ (ေဖါ့စဖိတ္)၊ (ဆယ္လင္နီယမ္)၊ သံဓါတ္၊ သြပ္ဓါတ္၊ (မင္ဂနီးစ္) ေတြပါတယ္။ နဲနဲ ပါတာေတြက (ပိုတက္ဆီယမ္)၊ (ဆိုဒီယမ္)၊ (ကယ္လ္ဆီယမ္)၊ (မက္ဂနီဆီယမ္)။
- ေကာင္းတဲ့ (အိုမီဂါ-၃) အသင့္အတင့္ပါတယ္။ (ကိုလင္း) လဲ အေတာ္ပါတယ္။ (ကလိုရီ) နည္းလို႔ လူကို မဝေစဘူး။
- စားေသာက္ဆိုင္ေတြရဲ႕ (မီႏူး) ထဲမွာ Liver pâté, Liver sashimi, Chopped liver, Foie gras, Leberwurst ေတြ႔ရင္ ဒါေတြဟာ အသဲကို အထူးျပဳျပင္စီမံထားတဲံ ဟင္းလ်ာေတြ ျဖစ္တယ္။ ပံုထဲမွာ ႏြားကေလး-အသဲနဲ႔ ၾကက္သြန္နီ၊ ပန္းသီး ေရာခ်က္ထားတာပါ။
• ၾကက္အသဲ
- (ကလိုရီ) နည္းတယ္။ ၄၇ ကလိုရီ။ (ကိုလက္စေထာ) မ်ားတယ္။ (ပရိုတင္း)၊ ဗီတာမင္ ေအ၊ စီ၊ ဘီ-၆၊ ဘီ-၁၂၊ သြပ္ဓါတ္၊ သံဓါတ္၊ (ႏိုင္ယာစင္)၊ (မင္းဂနီးစ္)၊ သြပ္ဓါတ္ေတြပါတယ္။
• ဝက္ႏွလံုး ၁၂၉ ဂရမ္ကေန
- (ကလိုရီ) ၁၉၁ ရတယ္။ တေန႔တာ လိုအပ္တဲ့ အဆီ ၁ဝ%၊ (ကိုလက္စေထာ) ၉၅%၊ (ဆိုဒီယမ္) ၂%၊ ဗီတာမင္ ေအ ၁%၊ စီ ၄%၊ (ကယ္လ္ဆီယမ္) ၁%၊ ဘီ-၁ ၄၈%၊ ႏိုင္ယာစင္ ၂၅%၊ သံဓါတ္ ၄၂%၊ ဘီ ၆ ၂၅%၊ (ပရိုတင္း) ၆၁%၊ ဘီ-၂ ၁၂၉%၊ ဘီ-၁၂ ၈၁%၊ (ေဖါ့စ္ဖိုးရပ္စ္) ၂၃%၊ (မက္ဂနီးစ္) ၈%၊ (ႏိုင္ယာစင္) ၃၉%၊ သြပ္ဓါတ္ ၂၇%၊ ဘီ-၆ ၂၅%၊ (ေဖါလိတ္) ၁% ေတြရေစတယ္။
• အမဲႏွလံုး
- (ဆိုဒီယမ္) နည္းတာ၊ သၾကားမပါတာ၊ သံဓါတ္မ်ားတာ၊ (ႏိုင္ယာစင္) မ်ားတာ၊ (ေဖါ့စ္ဖိုးရပ္စ္) မ်ားတာ၊ (ဆယ္လယ္နီယမ္) မ်ားတာ၊ ဘီ-၂ မ်ားတာ၊ ဘီ-၁၂ မ်ားတာ၊ သြပ္ဓါတ္ မ်ားတာေတြက ေကာင္းတဲ့ အခ်က္ေတြျဖစ္တယ္။
- (ကိုလက္စေထာ) မ်ားတာက မေကာင္းတာ ျဖစ္တယ္။
- ကယ္လိုရီ ၄၂၄၊ အဆီ ၁၉% (ထရန္႔-ဖက္) မေျပာပေလာက္ေအာင္သာ ပါတယ္၊ (ကိုလက္စေထာ) ၁၈၂%၊ (ဆိုဒီယမ္) ၆%၊ သံဓါတ္ ၉၁%၊ (ကယ္လ္စီယမ္) ၁% ရမယ္။ (ထရန္႔-ဖက္) ဆိုတာ မေကာင္းတဲ့ ဆီအမ်ိဳးအစား ျဖစ္တယ္။
• အသဲဟာ အာဟာရအတြက္ ေကာင္းတယ္။ ဒါေပမဲ့ Cholesterol (ကိုလက္စေထာ) ပါတယ္။ (ကိုလက္စေထာ) က ႏွလံုးေရာဂါအတြက္ မေကာင္းပါ။ ၾကက္အသဲက အမဲအသဲထက္ Calories (ကလိုရီ) နည္းျပီး Cholesterol မ်ားတယ္။ အမဲအသဲမွာ Protein (ပရိုတင္း) ပိုမ်ားျပီး Fat (အဆီ) နည္းတယ္။ အမဲအသဲမွာ Vitamin A ပိုမ်ားျပီး၊ ၾကက္အသဲမွာ Iron သံဓါတ္ နဲ႔ Vitamin C ပိုမ်ားတယ္။

Dr. တင့္ေဆြ
၂-၃-၂ဝ၁၁

Melanoma မွဲ႔ကင္ဆာ

$
0
0
မွဲ႔ကင္ဆာအေၾကာင္း ျဖစ္ႏိုင္ရင္ ေရးေပးပါဆရာ။

မွဲ႔ကင္ဆာကိုျဖစ္ေစတာမွာ ေနေရာင္နဲ႔ထိေတြ႔တာ၊ အေရျပား အမ်ိဳးအစား အျပင္ မိသားစုရာဇဝင္ကလဲ အေရးၾကီးတယ္။ ၃ဝ-၃-၂ဝ၁၄ ေန႔ထြက္တဲ့ က်န္းမာေရးသတင္းမွာ သုေတသနသစ္အရ မ်ိဳးဗီဇမွာ (ျမဴေတးရွင္း) ေခၚတဲ့ အသြင္ေျပာင္းလဲျခင္းကေန အေရျပားကင္ဆာျဖစ္တာကို သိလာရတယ္။ အဲဒီ မ်ိဳးဗီဇကို POT1 ေခၚတယ္။ သူက (ခရိုမိုဇုန္း) ထဲက (ဒီအင္န္ေအ) ပ်က္စီးမွာကို အကာကြယ္ေပးေနတယ္။ အဲတာက (ျမဴေတးရွင္း) ျဖစ္လာရင္ ကင္ဆာ ျဖစ္ႏိုင္တယ္။ တျခားေျပာင္းလဲမႈေတြလဲရွိမွာျဖစ္ေပမဲ့ ခုထိ မသိၾကရေသးပါ။

(ကင္ဆာ) ဆိုတာ ေနရာတကာမွာ ျဖစ္ႏိုင္တယ္။ အေရျပားမွာ ျဖစ္တာထဲက ရွားေပမဲ့ အဆိုးဆံုးက Melanoma မွဲ႔ကင္ဆာ။ မွဲ႔ဟာ အေရာင္၊ အရြယ္၊ ပံုသဏၭာန္၊ အေျပာ့-အမာ ေျပာင္းတာနဲ႔ (ကင္ဆာ) ျဖစ္ဘို႔ စလာတယ္။ အမ်ားဆံုး ေတြ႔ရတာက မဲနက္-မဲျပာ အေရာင္ေတြပါ။ နဂိုက မွဲ႔ရွိမေနဘဲ အသစ္လဲ ျဖစ္လာႏိုင္ေသးတယ္။

ၾကည့္လိုက္ရင္ ညီညီညာညာ မရွိဘူး။ နခမ္းသားကလဲ မတိမက်-မလွမပရွိတယ္။ အေရာင္ကလဲ တညီထဲ မဟုတ္ဘူး။ ၾကာေလ ၾကီးလာေလ။ ဆိုးေပမဲ့ ေစာေစာသိ ေစာေစာကုရင္ရတယ္။ ၾကာေလေလ အထဲေရာက္ ေလေလ ကူးသြားမယ္။

Melanocytes ဆိုတဲ့ အေရျပားကို အေရာင္ျဖစ္ေစတဲ့ (ဆဲလ္) ေတြမွာ (ကင္ဆာ) လာျဖစ္တာပါ။ အေရျပားမဟုတ္ဘဲ အူ နဲ႔ မ်က္စိမွလဲ ဒီေရာဂါမ်ိဳး ျဖစ္ႏိုင္တယ္။ အမ်ိဳးသမီးေတြက ပိုမ်ားတယ္။ တႏွစ္မွာ လူနာသစ္ ၁၆ဝဝဝဝ ေတြ႔ေနရတယ္။ ေသဆံုးရသူေပါင္း တႏွစ္ ၄၈ဝဝဝ ေယာက္ရွိတယ္။ အမ်ိဳးအစားခြဲေပါင္း ၁၃ ခုရွိတယ္။

အေသအျခာ ေလ့လာလို႔ သိရတာက အလင္းေရာင္ထဲက UV photon ကေန အေရျပားထဲက အေရာင္ကို ျဖစ္ေစတဲ့ Chromophore ဆိုတာကို လာထိခိုက္ရာကေန ျဖစ္ရတာတဲ့။ ဒိေနာက္မွာ DNA ဆိုတာ ထိခိုက္ေစတယ္။ DNA Replication ဆိုတာ ကိုယ္တိုင္ ပံုမွန္မဟုတ္ရင္လဲ ျဖစ္ႏိုင္တယ္။ ဒါ့ေၾကာင့္ ေနေရာင္ထိမွသာ အေရျပား-မွဲ႔ (ကင္ဆာ) ျဖစ္ရတာ မဟုတ္ပါ။

လကၡဏာေတြကို ABCDE ဆိုျပီး မွတ္လို႔လြယ္ေအာင္ လုပ္ထားတယ္။
• A ညီတူဘာတူ မဟုတ္ဘူး၊
• B နခမ္းသားေတြ မညီဘူး၊
• C အေရာင္တမ်ိဳးထဲ မဟုတ္ဘူး၊
• D အခ်င္းမ်ဥ္း ၁ လကၼရဲ႕ ၄ ပံု ၁ ပံုေက်ာ္တယ္၊
• E အခ်ိန္နဲ႔ အတူေျပာင္းလဲေနတယ္။
ဒါ့ျပင္ -
• အေရျပားမ်က္ႏွာျပင္အထက္ ၾကြတက္ေနရင္၊
• ထိၾကည့္ရင္ တင္းေနရင္ နဲ႔
• ၾကီးသထက္ၾကီးလာတယ္ဆိုရင္ ပိုဆိုးတဲ့အမ်ိဳးအစားျဖစ္မယ္။

ေရာဂါ ဟုတ္-မဟုတ္သိေအာင္ မ်က္စိ-လက္နဲ႔စမ္းတာေတြအျပင္ အသားစျဖတ္ယူ မွန္ဘီလူးနဲ႔စစ္တယ္။ Lactate dehydrogenase (LDH) စမ္းသပ္နည္းလဲ လုပ္တယ္။

အဆင့္ေတြ ခြဲထားတာမွာ -
1. အဆင့္ (ဝ) ဆိုရင္ 99.9% အသက္ရွင္မယ္၊
2. အဆင့္ (၁) Invasive Melanoma ဆိုရင္ Survival ရွင္ႏံႈး 85-99% ရွိတယ္၊
3. အဆင့္ (၂) High Risk Melanoma ဆိုရင္ Survival ရွင္ႏံႈး 40-85% ရွိတယ္၊
4. အဆင့္ (၃) Regional Metastasis ဆိုရင္ Survival ရွင္ႏံႈး 25-60% ရွိတယ္၊
5. အဆင့္ (၄) Distant Metastasis ဆိုရင္ Survival ရွင္ႏံႈး 9-15% ရွိတယ္။

ေနေရာင္ထဲက Ultraviolet radiation ခရမ္းလြန္ေရာင္ျခည္ဟာ လက္ညွိဳးထိုးရမဲ့ တရားခံ ျဖစ္ပါတယ္။ ေနာက္ေပၚ ေနကာ Sunscreen ေတြမွာ Avobenzone, Zinc and Titanium ေတြပါလို႔ UVA နဲ႔ UVB ဒီေရာင္ျခည္ေတြ ရန္ကေန အေတာ္ ထိေရာက္ေအာင္ ကာကြယ္ႏိုင္တယ္လို႔ ယံုၾကည္ရတယ္။ ဒါေပမဲ့ Sunscreen ကေန Melanoma ကိုပါ ကာကြယ္ႏိုင္မလား မေသျခာေသးပါ။ အသားအေရညိဳေစေအာင္ Tanning လုပ္တာဟာ အေရျပားကင္ဆာ ျဖစ္မွာ နည္းေစမယ္လို႔ ထင္ရေပမဲ့ Melanomas ပိုျဖစ္ေစႏိုင္တယ္။

“အရိပ္တိုခ်ိန္ ေနပူမထြက္နဲ႔” ဆိုတာ ဥပေဒသ ျဖစ္တယ္။ မနက္ ၉ နာရီကေန ညေန ၃ နာရီအတြက္ ေနထဲထြက္ရင္ မွဲ႔-အေရျပား ကင္ဆာျဖစ္ဘို႔ အဆိုးဆံုးကာလေတြ ျဖစ္တယ္။

ကုသဘို႔ ခြဲစိတ္တာနဲ႔စတယ္။
• “အနာကို ေဘး ၁-၂ စတင္တီမီတာ အေရျပား အေကာင္းကိုပါ လွီးထုတ္မယ္၊ မွန္ဘီလူးနဲ႔ စစ္ေဆးမယ္၊ ေရတို-ေရရွည္ ဆက္ၾကည့္ေနမယ္” ဆိုတာ မလြဲတမ္း လုပ္ရတဲ့ ကုသနည္း ျဖစ္ပါတယ္။ ႏုေသးရင္ အေရျပာအေကာင္း နဲနဲသာ လွီးျဖတ္ဘို႔ လိုမယ္။
• Melanoma-in-situ အေစာဆံုးအဆင့္မွာ ခြဲရရင္ ေပ်ာက္ႏွဳန္း ၇၇-၉၈% အထိရွိတယ္။ တက္ေစ့ေတြပါ ထုတ္ေပမဲ့ သိပ္အက်ိဳးမမ်ားလွတာ ေတြ႔ရတယ္။
• High risk melanomas ဆိုတာကို Adjuvant treatment ေခၚတဲ့ ကုသနည္းမွာ High-dose Interferon ေဆး ၁ ႏွစ္ ၾကာေပးတယ္။
• ျပန္႔ေနတဲ့အဆင့္ Metastatic melanomas ကို X-rays, CT scans, MRIs, PET and PET/CTs, Ultrasound, LDH testing and Photoacoustic detection နည္းေတြနဲ႔ စစ္ေဆးမယ္။
• Chemotherapy ေဆးဝါးနည္းမွာ သံုးတာက Dacarbazine (DTIC) နဲ႔ immunotherapy ကုသနည္းမွာ သံုးတာက
• Interleukin-2 (IL-2) ဒါမွမဟုတ္ Interferon (IFN) ေတြျဖစ္တယ္။
• Radiation therapy ဓါတ္ေရာင္ျခည္ကင္ ကုသနည္း၊
• Cell and Targeted Therapies နည္းလဲရွိပါေသးတယ္။

Dr. တင့္ေဆြ
၂၄-၁-၂ဝ၁၁
၃ဝ-၃-၂ဝ၁၄

Limb lengthening methods ရိုးရွည္ခြဲစိတ္နည္းမ်ား

$
0
0
ဆရာခင္မ်ား Bone Lengthening Surgery အေၾကာင္း သိခ်င္ပါတယ္။ ေကာင္းက်ိဳး၊ ဆိုးက်ိဳး၊ ခန္႔မွန္း ကုန္က်စရိတ္၊ ဘာေတြကိုေလ့လာသင့္တယ္၊ သိထားသိတယ္၊ ဘယ္ေနရာမွာ ရႏိုင္တယ္၊ ဘယ္အ႐ိုးေတြကို လုပ္လို႔ရတယ္ စသျဖင့္။ ဆရာ က်န္းမာခ်မ္းသာပါေစ။ ဆရာျဖစ္လိုေသာ က်န္းမာတိုးတက္မွ်တေသာ ဒီမိုကေရစီ ျမန္မာႏိုင္ငံေတာ္ႀကီးကို အျမန္ဆံုး ျမင္ေတြ႔ခြင့္ရပါေစ။

(၁) External methods အျပင္ကေနလုပ္ေပးနည္း၊
(၂) Combined methods ပူးတြဲနည္း နဲ႔
(၃) Internal methods အတြင္းနည္း။

Bone dissection အရိုးကို ခြဲစိတ္ျခင္းဆိုတာ အရိုးကို တမင္တကာ က်ိဳးေစေအာင္ လုပ္တယ္။ Artificial regeneration process အရိုးကို တမင္တကာ ျပန္အသစ္ျဖစ္ျခင္းနည္းက တေန႔ ၁ မီလီမီတာ ရွည္ေလာေစဘို႔ ရည္ရြယ္တယ္။

ဘယ္နည္းနဲ႔လုပ္လုပ္ သတိထားရမွာေတြရွိတယ္။ တင္းမာတဲ့အရိုးေတြဟာ အရိုးျဖစ္စဥ္ျဖစ္ျပီးမွသာ ေနသားတက်ျဖစ္ေစရမယ္။ ေျဖးေျဖးျခင္းရွည္ေစဘို႔ဟာ ႏုေသးတဲ့အရိုးေတြအတြက္ သင့္ေတာ္ေစရမယ္။ ျဖစ္စဥ္အတြင္းကာလထဲမွာ ဆက္စပ္ေနတဲ့ ၾကြက္သားနဲ႔ အဆစ္ေတြအတြက္လဲ ေကာင္းမြန္တဲ့ ဝန္းက်င္ျဖစ္ေနဘို႔လိုတယ္။

အျပင္ကေနလုပ္ေပးနည္း
• External construction အျပင္ဘက္ကေန ကိရိယာတည္ေဆာက္မႈေတြရွိမယ္။
• Power clusters အားေကာင္းတဲ့ ကလပ္စတာရွိမယ္။
• Bone fixation အရိုးကိုတည္ျငိမ္ေနေအာင္လုပ္တဲ့ Spokes အေခ်ာင္းေတြရွိမယ္။
• distraction ဆြဲဆန္႔ေနေစရမယ္။

ပူးတြဲနည္း
ကိရိယာေတြသံုးမယ္။ ရွည္ထြက္ျဖစ္စဥ္အျပီး ျပန္ျဖဳတ္မယ္။

အတြင္းနည္း
အထဲမွာ ကိရိယာကေန ဆြဲဆန္႔ျဖစ္စဥ္နဲ႔ တည္းျမဲျဖစ္စဥ္ေတြလုပ္ေပးေနစဥ္ဟာ အေရျပား၊ ၾကြက္သား၊ အရြတ္ျပားေတြက သူ႔ဟာသူေနမယ္။ နည္းေတြ အမ်ိဳးမ်ိဳးရွိတယ္။
1. Method Albizzia
2. Method Guichet
3. Fitbon system

Leg lengthening ေျခတံရွည္နည္းရွိသလို Leg shortening တုိနည္းလဲ ရွိေသးပါတယ္။ တဖက္နဲ႔တဖက္ မတူတာမွာ လုပ္ေပးရတယ္။ ကေလးေတြကို ၆ လကၼထိရွည္လာေအာင္လုပ္ႏိုင္တယ္။ ရွည္ေနတဲ့အရိုးကိုျဖတ္မယ္၊ သတၲဳပင္ေခ်ာင္းနဲ႔ ဝက္အူေတြ ထည့္မယ္။ သတၲဳကိရိယာကို ပင္ေခ်ာင္းမွာဆက္မယ္။ သူကေန ေနာင္မွာ ျဖတ္ထားတဲ့အရိုးကို ကားေစမယ္။ ၾကားနယ္ျဖစ္လာမယ္။ အရိုးသစ္ျဖည့္လာေစမယ္။ လိုတဲ့အရွည္ရလာခ်ိန္မွာ တခါထပ္ခြဲျပီး၊ ပင္ေခ်ာင္းစတာေတြ ထုတ္မယ္။

ေမာ္စကိုကလူတေယာက္ နယူးေယာ့ခ္ကိုသြားျပီး အရိုးရွည္ေအာင္လုပ္လို႔ ၃႕၃ လကၼ ပိုရွည္တယ္လို႔ ၂၁-၆-၂ဝ၁၃ ေန႔က သတင္းတပုဒ္မွာ ေရးပါတယ္။ ဒီနည္းကို ဒုတိယကမာၻစစ္ျပန္ စစ္သားေတြကို ကုေပးဘို႔ ရုရွားပါေမာကၡ (ဂယ္ဘရယ္လီ အီလီဇာေရာ့ဖ္) ကေန စတင္ခဲ့တာ ျဖစ္ပါတယ္။ ေနာက္ပိုင္းမွာ (အပင္တာဂြန္) ကလဲ ေျခေထာက္ ထိခိုက္မိထားသူေတြအတြက္ ပိုေကာင္းတဲ့ နည္းနာေတြအတြက္ ေထာက္ပံ့မႈေတြေပးေနပါတယ္။

အခုလို အရိုးရွည္ဘို႔ ခြဲစိတ္တာကို ျမန္မာျပည္မယ္ ဘယ္မွာလုပ္လို႔ရသလဲနဲ႔ ကုန္က်စရိတ္ေတြ မသိပါ။ ဆုေတာင္းေပးေတြအတြက္ ေက်းဇူးတင္ပါတယ္။ “ဆုေတာင္းေပးသူ ဆုတူရပါေစ”။

ေဒါက္တာင့္ေဆြ
၃၁-၃-၂ဝ၁၄

Dermatofibrosarcoma protuberans (DFSP) ရွားတဲ့ ကင္ဆာ

$
0
0
Dermatofibrosarcoma Protuberans (DFSP) အေၾကာင္းေလး ရွင္းျပေပးပါေဒါက္တာ။

• အေရျပားရဲ႕ (ဒါးမစ္စ္) အလႊာကျဖစ္တယ္။ (ဖိုက္ဘရို ဆာကိုးမား) လို႔ေခၚတယ္။
• တႏွစ္၊ လူ တစ္သန္းမွာ တေယာက္သာျဖစ္တယ္။
• အသြင္အျပင္အရ ကင္ဆာမဟုတ္သလိုဘဲ။ ၂႕၅-၅% ကသာ ျပန္႔ႏွံ႔တယ္။
• အသက္ ၃ဝ ေက်ာ္မွျဖစ္တယ္။ ေမြးရာသေဘာမဟုတ္ဘူးမေျပာႏိုင္သလို သိပ္အသက္ၾကီးသူမွာလဲ ျဖစ္တာရွိတယ္။
• Biopsy အသားစျဖတ္ယူစစ္ေဆးမွာသာ ေရာဂါကိုသိမယ္။
• အရြယ္အစား ၁-၅ စင္တီမီတာ အခ်ဥ္းရွိတယ္။ ၾကီးလာတာ အေတာ္ေႏွးတယ္။
• ခႏၶာကိုယ္ပိုင္းမွာ အျဖစ္မ်ားတယ္။ ေျခ-လက္နဲ႔ တျခားေနရာေတြလဲ နဲနဲျဖစ္တယ္။
• ၉ဝ% က သိပ္စိုးရိမ္စရာမရွိဘူးလို႔ ေျပာႏိုင္တယ္။ ဒါေၾကာင့္ အလတ္တန္းစား (ဆာကိုးမား) အဆင့္အတန္းလို႔ သတ္မွတ္တယ္။
• ကုသမႈမွာ ခြဲစိတ္ရတာျဖစ္တယ္။ ကင္ဆာေဆးေပးတာနဲ႔ ဓါတ္ကင္တာလဲ လိုႏိုင္တယ္။

ေဒါက္တာတင့္ေဆြ
၃၁-၃-၂ဝ၁၄

Hepatitis A အသဲေရာင္ အသားဝါ (ေအ)

$
0
0
ဆရာဝန္လုပ္သက္ရလာတဲ့အခ်ိန္မွာ အမွတ္မထင္ သတိျပဳမိလာတာေလးေတြရွိတယ္။ (ဂြန္းဒစ္) လို႔ေခၚတဲ့ အသားဝါ ေရာဂါ လူနာေတြ လာရင္ သူတို႔ ဝတ္လာတဲ့အဝတ္အစားက လူနာ ၅ ေယာက္မွာ ၃ ေယာက္က အဝါေရာင္ အဝတ္ကို ဝတ္စားလာတယ္။ ျမန္မာျပည္မွာ အသားဝါက ေပါမွေပါ။ ရီစရာသေဘာလဲ ေျပာမိတယ္။ ဆႏြင္းမံႈ႔မစားနဲ႔ လို႔။

အသဲေရာင္ေစသည့္ (ဗိုင္းရပ္စ္) ပိုး ၆ မ်ဳိးရွိသည္။ A, B, C, D, E, G တို႔ျဖစ္ၾကသည္။ (ဗိုင္းရပ္စ္) ပိုးမွ ကူးသည့္ အျခား ေရာဂါမ်ားမွာ အေအးမိျခင္း၊ ေခြး႐ူးျပန္ျခင္း၊ အခ်ဳိ႕ေသာ ကင္ဆာေရာဂါမ်ား၊ ဦးေႏွာက္ အေျမႇးပါး ေရာင္ျခင္း၊ ေရယံု၊ ဝက္သက္ေရာဂါ၊ တုပ္ေကြး၊ ေရေၾကာက္ တို႔ျဖစ္ၾကသည္။ အဝတ္အစားနဲ႔မဆိုင္ပါ။

အသဲ၏အလုပ္မ်ား
• အစာထဲက အဆီ၊ ဆီတို႔ကို အစာေျခေပးသည္၊
• အား (အင္နာဂ်ီ) ကို သိုေလွာင္ထားသည္၊
• အဆိပ္အေတာက္ကို ဖယ္ရွားပစ္သည္၊
• (ဘိုင္းလ္) အစာေျခရည္ ထုတ္ေပးသည္၊
• ကိုလက္စထေရာ၊ ေသြးခဲေစသည့္ ပစၥည္းမ်ား၊ ပ႐ိုတင္းမ်ား ထုတ္လုပ္ေပးသည္။

စမ္းသပ္ျခင္း
• အသား (မ်က္လံုး၊ လက္သည္း၊ အေရျပား၊ ဆီး) ဝါျခင္း၊
• အသဲႀကီးျခင္း၊
• အသဲေနရာက နာျခင္း၊
• LFT အသဲလုပ္ငန္းမ်ားအား စစ္ေသာအခါ (ဘီလီ႐ူဗင္) မ်ားေနမည္။

Hepatitis A အသဲေရာင္ ေအ = Viral Hepatitis/Infectious Hepatitis
• ကူးစက္ေရာဂါျဖစ္သည္။
• (ဗိုင္းရပ္စ္) ပိုးမ်ားမွ ကူးသည္။
• အေသအေပ်ာက္ရွိသည္။
• ဇူလိုင္၊ ၾသဂုတ္၊ စက္တဘၤဘာ (၃) လ အထူး ဂ႐ုစိုက္ပါ။

ေရာဂါလကၡဏာမ်ား
• အားနည္းျခင္း ခံစားရသည္၊
• မစားခ်င္၊ မေသာက္ခ်င္ ျဖစ္လာသည္၊
• ဖ်ား၊ ခ်မ္း၊ ေခါင္းကိုက္၊ ပ်ဳိ႕၊ အန္၊
• အသား (မ်က္လံုး၊ လက္သည္း၊ အေရျပား၊ ဆီး) ဝါလာသည္။ Jaundice ဟုေခၚသည္။
• ျဖစ္ေစေသာ အျခားေရာဂါ အမ်ားအျပားလဲ ရွိသည္။
• အသဲေရာင္သျဖင့္ ရင္ဘတ္ညာဘက္ေအာက္ပိုင္းေနရာ သို႔မဟုတ္ ဝမ္းဗိုက္ညာဘက္ အထက္ပိုင္းေနရာ၊ သို႔မဟုတ္ ရင္ေခါင္းေနရာက နာလာသည္။

ကာကြယ္ပံု
• ပါးစပ္ထဲဝင္သည့္ (ေရ၊ ႏို႕၊ ေဖ်ာ္ရည္) တို႔ကို ပြက္သြားေအာင္ ႀကိဳ၍ေသာက္ပါ။ ေရသန္႔ေဆး (Chlorine tablet) ထည့္၍ သံုးပါ။ ပြက္သြားေအာင္ ႀကိဳမထားေသာေရႏွင့္ ေရသန္႔ေဆး ထည့္မထားေသာေရာ၊ ေရသန္႔ပုလင္းကေရ မဟုတ္ပါက မေသာက္ပါႏွင့္၊
• (အစားအစာ) တို႔ကို ပြက္ေအာင္ျပဳတ္၊ ေက်ာ္၊ ေပါင္း၊ ခ်က္ထားသည့္အစာကို ပူေႏြးေနစဥ္ စားပါ။ ခ်က္ျပဳတ္ၿပီးပါက ယင္ေကာင္ မနားေစရန္ ဖံုးအုပ္ထားပါ။ ယင္ေကာင္၏ ေျခေထာက္၌ ပိုးကပ္ပါလာႏိုင္သည္။ အျပင္းစာ၊ အျပင္ဆိုင္က ေရာင္းသည့္ အစာမ်ားကို သန္႔-မသန္႔ စစ္ေဆးၿပီးမွ စားပါ။ ျဖစ္ႏိုင္လွ်င္ မစားပါႏွင့္။ ေရာဂါရွိသူ ခ်က္ျပဳတ္ေက်ာ္ေလွာ္ ေဆးေၾကာသည္မွ ကူးစက္ႏိုင္သည္။ ဆႏြင္းမံႈ႔နဲ႔မဆိုင္ပါ။
• Hepatitis A အသဲေရာင္အသားဝါေရာဂါ A ကာကြယ္ေဆး သည္ 95% ထိေရာက္သည္။

အျခားနည္းမ်ား
• ေရေလာင္း အိမ္သာကိုသာ သံုးပါ။ မရွိပါက ယင္လံုအိမ္သာ သံုးပါ။
• ဆီးဝမ္းသြားၿပီးတိုင္း ဆပ္ျပာႏွင့္ လက္ေဆးပါ။
• အသီးအႏွံမ်ားကို မစားမီ ေရသန္႔သန္႔ျဖင့္ ေဆးပါ။ ဆားေရျဖင့္ ေဆးက ပိုေကာင္းသည္။

ကုသျခင္း
• အနားယူပါ၊
• ေရ၊ အရည္မ်ားမ်ားေသာက္ပါ။
• ဝါတာမေလ်ာ့ရင္ Drip သြင္းပါ။
• လိုအပ္ပါက ေသြးထဲ သြင္းေပးပါ၊
• အဆီ၊ ဆီ ေလွ်ာ့စားပါ၊
• အရက္၊ မူးယစ္ေဆး၊ ေဆးလိပ္၊ ျပင္းသည့္ ေဆးဝါးမ်ား ေရွာင္ပါ။
• အသဲအားေဆး ေသာက္ပါ၊ ထိုးပါ၊ (ေဆးကို ေနာက္ဆံုးမွာေရးတာက အထက္ကလုပ္စရာေတြကို ပိုျပီး အားကိုးေစဘို႔ ျဖစ္ပါတယ္။)

ေဒါက္တာတင့္ေဆြ ၂-၄-၂ဝ၁၄

မေရးမေကာင္း၊ ေရးမေကာင္း

$
0
0
ေဆးပညာစာ ေရးရတာ
• ေကာင္းတယ္ဆိုတာမပါ၊ ေရာဂါ၊ ေဝဒနာ၊ ကင္ဆာ၊
• ေသြးေရာဂါ၊ ကေလးေရာဂါ၊ ေမြးရာပါ၊
• ေရးတဲ့ခါ ေလွ်ာ့မရ၊ ေပါ့မရ၊ ေငါ့မရ၊
• တခါတေလေတာ့ ေခ်ာ့ရ။

• စာထဲမွာ ရသပါမရ၊ ကဗ်ာဆန္မရ၊
• ဖတ္ၾကသူေတြ ပ်င္းၾက၊ ဟင္းခ်၊
• အတြင္းက်က်ေရးရ၊ ဖတ္တဲ့သူေတြကို အားနာရ၊
• တခါတေလေတာ့ ေတာင္းပန္ရ။

၉၆ ပါးေဝဒနာ ေမးၾကတာမွာ
• လွခ်င္သူ၊ ဝခ်င္သူ၊
• ရခ်င္သူ၊ မရခ်င္သူ၊ ရာတာနဲ႔ အားမရသူ၊
• တားခ်င္သူ၊ မ်ားခ်င္သူ၊
• သူမ်ားမသိေစခ်င္သူ၊ ကိုယ့္ကိုယ္ကို မသိသူ။

• ေပ်ာက္ခ်င္သူ၊ ေဖါက္ခ်င္သူ၊
• စိတ္ေနာက္လိုက္ခ်င္သူ၊ စိတ္ေအာက္က်ေနသူ၊
• ေၾကာက္ေနရသူ၊ ေၾကာက္ရေကာင္းမွန္းမသိသူ။

• ေလထေနသူ၊ ေလျဖတ္ေနသူ၊
• ေလငတ္ေနသူ၊ အေနမတတ္သူ၊
• အေသမွတ္သူ၊ ေငြမတတ္ႏိုင္သူ။

• ထူးခ်င္သူ၊ ျမဴးခ်င္သူ၊
• မူးခ်င္သူ၊ တကယ့္အမူးေရာဂါရွိသူ၊
• ဆုတ္စူး စားရူးျဖစ္ေနၾကသူ။

• ထိန္ေနလို႔ေမးသူ၊ ျငိမ္ေနလို႔ေမးသူ၊
• ‘လိင္’ မေျပာသူ၊ လိမ္ေျပာသူ၊ က်ိန္ေျပာသူ၊
• အိမ္မွာမေနရသူ၊ အိမ္ကလူအတြက္ ပူေနၾကရသူ။

• စကားမတတ္လို႔ ခက္ေနသူ၊ အနားကပ္ကူမဲ့သူ မရွိသူ၊
• မယူလဲ အတူေနၾကသူ၊ ျပီးမွေနာင္တရၾကသူ၊
• ယူမျဖစ္ေသးလို႔ ကယ္ပါအံုးဆိုသူ၊
• ယူၾကံဳးမရျဖစ္ရသူ၊ လူလံုးမလွျဖစ္ၾကသူ။

• အိပ္မရသူ၊ ‘ဝိတ္’ ခ်ခ်င္သူ၊
• စိတ္လွတဲ့သူ၊ က်ိတ္ငိုေနရတဲ့သူ၊
• အတိတ္ကိုေမ့ေနသူ၊ အတိတ္တစၧေျခာက္ခံေနရသူ။

• ရွည္ခ်င္သူ၊ အရွည္မျမင္သူ၊
• ေပြခ်င္သူ၊ အေနမဆင္ျခင္သူ၊
• ေျမြမျမင္သူ။

• ဖ်က္ခ်ခ်င္သူ၊ အသက္ရေပမဲ့ ဆက္လွခ်င္သူ၊
• ကုမရတဲ့ေရာဂါရွိသူ၊ ကုမေနခ်င္ေတာ့သူ၊
• ဘယ္သူ႔ဆီက ရလာမွန္းမသိသူ၊ ၾကက္ကန္း ဆန္အိုးတိုးသူ။

• အေရးေပၚကို ပဲေလွာ္လိုသေဘာထားသူ၊
• အျမဲစားရမဲ့ေဆး အထင္ေသးသူ၊
• လမ္းေဘးေဆးနဲ႔ ေဘးေတြ႔သူ။

• အသက္တည့္မေရးသူ၊ အခ်က္က်က်ေရးတတ္သူ၊
• ေရးထားတာ နားမလည္ဘူးဆိုသူ၊ ေရးထားမဖတ္ေသးဘဲ ထပ္ေမးသူ၊
• အရပ္ထဲေျပာသလိုေမးသူ၊ ‘ခ်တ္’ ထဲေျပာသလိုေရးသူ။

• က်န္းမာေရးလိုက္စားသူ၊ အေပ်ာ္အပါးလိုက္စားသူ၊
• အသိကုိ တန္ဘိုးထားသူ၊ အသိကို မွ်ေဝေပးခ်င္သူ၊
• ေဝးေနနီးေန ဘယ္မွာေနေန ျမန္မာႏိုင္ငံသားေတြ၊
• က်န္းမာ-ခ်မ္းသာၾကပါေစ။ ။

ေဒါက္တာတင့္ေဆြ
၂ဝ-၂-၂ဝ၁၄

ဒီစာေလးကို ၂ဝ-၂-၂ဝ၁၄ ကတည္းက ေရးတင္ပါတယ္။ အခုလဲ ေမးတဲ့သူက အထီး-အမ ေျပာမျပဘဲ ေမးေနၾကတံုးမို႔ ျပန္တင္ရတာပါ။ တခါတေလ ေမးခြန္းကို ဝါက်တေၾကာင္း မျပည့္ဘဲ ေမးခ်လိုက္တယ္။ ေျဖရတဲ့သူက အမ်ားၾကီး ရွာရဖတ္ရပါတယ္။

၃-၄-၂ဝ၁၄

Ketamine စိတ္က်လူနာ အားတက္စရာသတင္း

$
0
0
(ကက္တမင္း) ေဆးကို စိတ္ဓါတ္က်ေနသူေတြကိုေပးတာ စိတ္လႈပ္ရွားဖြယ္ သက္သာေစတာေတြ႔ရတယ္လို႔ ကေနထြက္ ဘီဘီစီ သတင္းမွာ ပါလာတယ္။

(ကက္တမင္း) ေဆးဟာ ေမ့ေဆးျဖစ္တယ္။ ဒါေပမဲ့ ညစ္ညမ္းေဆးအေနနဲ႔လဲ သံုးၾကေသးတယ္။ သတိထားစရာ ညစ္ညမ္းေဆးေတြအေၾကာင္း အနည္းဆံုး ၃ ပုဒ္ေရးတင္ထားပါတယ္။ ဘေလာ့ခ္မွာသာ တင္ခဲ့ရာကေန ေမးတာေတြ မ်ားလာလို႔ ေဖ့စ္ဘြတ္မွာပါတင္ခဲ့တယ္။
1. Dirty drugs ညစ္ညမ္းေဆးဝါးမ်ား http://dts-medicaleducation-adult.blogspot.in/2014/01/dirty-drugs.html
2. Dirty Medicines ညစ္ညမ္းေဆးေတြ http://dts-medicaleducation-adult.blogspot.in/2014/01/dirty-medicines.html
3. Date Rape Drugs သတိလစ္ေစရန္ ၿပဳလုပ္နုိင္သည့္ေဆးဝါးမ်ား http://dts-medicaleducation-adult.blogspot.in/2014/01/date-rape-drugs.html

Dirty drugs ညစ္ညမ္းေဆးဝါးမ်ား ကိုျပန္လွန္ေတာ့ Share 2787 ေယာက္ ရွိေနတာ ေတြ႔ရတယ္။ ေစတနာနဲ႔ ထပ္ဆင့္ သတိေပး၊ အသိေပးမွတ္ခ်က္ေတြလဲ မနည္းပါ။ ဒီအထဲမွာ ေဆးေၾကာ္ညာတာလားလို႔ အေမးခံရေသးတယ္။

(ကက္တမင္း) ေဆးကို စိတ္ဓါတ္က်ေနသူေတြကိုေပးျပီးကုသတဲ့အခါ တခ်ိဳ႕လူနာေတြမွာ နာရီပိုင္းအတြင္း သက္သာလာတာ ေတြ႔ရလို႔ သဆင္းေခါင္းစဥ္မွာ စိတ္လႈပ္ရွားဖြယ္ သက္သာေစတာေတြ႔ရတယ္လို႔ ေရးထားတာ ျဖစ္ပါတယ္။

စမ္းသပ္မႈကေတာ့ ေသးပါတယ္။ လူနာ ၂၈ ေယာက္သာရွိေသးတယ္။ လူ ၁ဝ ေယာက္မွာ ၁ ေယာက္ တသက္မွာ အနည္းဆံုး ၁ ခါ၊ စိတ္ဓါတ္က်တာခံစားေနၾကပါတယ္။

Prozac လိုမ်ိဳး Antidepressants စိတ္မက်ေဆးသံုးတယ္။ Behavioural therapies အမူအယာကုသနည္းသံုးရပါတယ္။ စိတ္ေဝနာသည္ေတြအတြက္ စိတ္မေကာင္းစရာကေတာ့ လူနာအေတာ္မ်ားမ်ား ကုသနည္းမတိုးၾကပါ။

Oxford Health NHS Foundation Trust ကေန အဲလိုလူနာေတြကို Ketamine ေဆးကို မိနစ္ ၄ဝ ၾကာ၊ ၆ ခါအထိ သြင္းေပးတယ္။ တခ်ိဳ႕က ၆ နာရီေနတာနဲ႔ ေဆးစြမ္းျပတယ္။ ၈ ေယာက္ကတိုးတက္မႈျပတယ္။ ၄ ေယာက္က ေပ်ာက္သြားတဲ့အထိ ေကာင္းလာၾကတယ္။

စိတ္က်လူနာေတြကို အႏွစ္၂ဝ ၾကာကုသေပးေနတဲ့ သုေတသနေခါင္းေဆာင္ဆရာဝန္က ေဆးရဲ႕ ေဘးထြက္-ဆိုးက်ိဳးေတြ သတိထားရမွာမို႔ အိမ္မွာတင္ေဆးကုတာမ်ိဳးကို မလုပ္သင့္ဘူးလို႔ေျပာတယ္။ Prozac ေဆးကိုလဲ လက္မလြတ္ဘို႔ သတိေပးပါေသးတယ္။

Ketamine 'exciting' depression therapy http://www.bbc.co.uk/news/health-26647738
ေဒါက္တာတင့္ေဆြ
၄-၄-၂ဝ၁၄

Newborn baby ကေလးေမြးေတာ့မယ္ဆိုရင္

$
0
0
ေဒါက္တာရွင့္ က်မ အခုပထမကိုယ္ဝန္လြယ္ထားတဲ့သူပါ။ ေမြးခါနီးပါၿပီ။ ကေလးအေတြ ့အၾကံဳ ဘာမွမရွိတဲ့အတြက္ ေဒါက္တာကို စာေရးအကူအညီေတာင္းရတာပါ။ ကေလးေမြးၿပီးရင္ ကေလးကိုဘယ္လို ၾကည့္ရမယ္။ တစ္ေန ့ေရ ဘယ္ႏွစ္ႀကိမ္ ခ်ဳိးေပးရမလဲ။ ေရမ်ားမ်ားတိုက္ရမွာလား။ ေမြးခါစကေလးကို ေသးခံဝတ္ေပးသင့္ မသင့္။ ကေလးနဲ႔ပတ္သတ္တဲ့သိသင့္သိထိုက္တဲ့အရာေတြကိုသိခ်င္ပါတယ္ရွင့္။ ေဒါက္တာမွာ new born နဲ ့ပတ္သတ္တဲ့ စာေတြေရးထားတာရွိရင္လည္း ဖတ္ခ်င္ပါတယ္ရွင့္။ ေဒါက္တ ့က်န္းမာေရး ပိုစ့္ေတြကိုလည္းဖတ္ျဖစ္ပါတယ္။ အမ်ားအတြက္အက်ဳိးရွိတဲ့ က်န္းမာေရးအသိေတြကို ေဝမွ်ေပးတဲ့ေဒါက္တာလည္း ကိုယ္က်န္းမာ စိတ္ခ်မ္းသာ ပါေစလို ့ဆုေတာင္းေပးပါတယ္ရွင့္။

• သိပ္မပူပင္ပါနဲ႔။
• ေမြးေမြးခ်င္း ကေလးကို ေရခ်ိဳးလဲရတယ္။ ရာသီဥတုနဲ႔ ေနရာထိုင္ခင္းအရ ေနာက္မွခ်ိဳးလဲရတယ္။ ခ်က္ၾကိဳးကို Cipladine/Betadine cream ေဆးလိမ္းေပးပါ။ ခ်က္ေနရာကို ေျခာက္ေနေအာင္ထားရင္ ေၾကြတာျမန္မယ္။
• ေမြးကတည္းက ကေလးကိုႏို႔တိုက္ပါ။ ကနဦးရည္ၾကည္ကို ညွစ္မျပစ္ပါနဲ႔။
• ေမြးကတည္းက ကာကြယ္ေဆး ထိုး-တိုက္ပါ။ BCG, Hepatitis B, OPV, Eye drop
• ေနာက္မွာလဲ ဇယားအတိုင္းထိုး-တိုက္ပါ။
• ကေလးကို ေရတိုက္သင့္တယ္။ တခ်ိဳ႕က ၆ လအထိမတိုက္ဘူး။ ကိုယ္ပူရင္၊ ရာသီဥတုပူရင္၊ အသားဝါ ျမန္ျမန္ေပ်ာက္ေအာင္ ေရတိုက္သင့္တယ္။ မိခင္တခါေသာက္ရင္ ကေလးကို တခါတိုက္ပါ။
• Diaper ကို သံုးႏိုင္ပါတယ္။ သတိထားရမွာက မေလာင္ေစဘို႔ဘဲ။ အခ်ိန္နဲ႔ လဲေပးရမယ္။
• အလားတူ ကေလးေပါင္ဒါသံုးရင္ ကေလးနဲ႔ မတည့္တာမ်ိဳး ရွိတယ္။ ေျပာင္းသံုးႏိုင္တယ္။
• ကေလးငယ္တံုးမွာ ေဆးမတိုက္ေလ ေကာင္းေလဘဲ။
• ပိုးေသေဆးတိုက္ရင္ ဆရာဝန္ညႊန္မွသာ တိုက္ပါ။ ပါရာစီတေမာအရည္ကို တိုက္စရာလိုရင္ ကိုယ္အေလးခ်ိန္နဲ႔ ခ်ိန္ဆရမယ္။

ဆရာ့ဘေလာ့ခ္ထဲမွာ ေရးထားတာေတြကို မာတိကာထဲက ေခါင္းစဥ္ေရြးဖတ္ႏိုင္ပါတယ္။ http://dts-medicaleducation.blogspot.in/

• Baby Care ကေလးဗိုက္နာရင္ http://dts-medicaleducation.blogspot.com/2011/05/may-25-2011-at-803-am-air-x-drop-air-x.html
• Gripe Water ကေလး ေလေဆး http://dts-medicaleducation.blogspot.com/2011/12/gripe-water.html Newborn baby and Water ကေလးကို ေရဘယ္ေတာ့တိုက္မလဲ http://dts-medicaleducation.blogspot.in/2012/08/newborn-baby-and-water.html
• Neonatal jaundice ေမြးစကေလး အသားဝါျခင္း http://dts-medicaleducation.blogspot.com/2012/01/neonatal-jaundice_24.html
• Paracetamol Syrup (ပါရာစီတေမာ) အရည္ http://dts-medicaleducation.blogspot.com/2011/11/paracetamol_29.html
• Vaccines ကာကြယ္ေဆးမ်ား http://dts-medicaleducation.blogspot.in/2012/02/pentavalent-vaccine.html
• Immunization Chart ကာကြယ္ေဆးထိုးဇယား၊ (ကာကြယ္ေဆးအလိုက္) http://dts-medicaleducation.blogspot.com/2010/06/immunization-chart.html
• Immunization Chart ကာကြယ္ေဆးထိုးဇယား၊ (အသက္အလိုက္) http://dts-medicaleducation.blogspot.com/2010/06/child-immunization-chart.html

ဓါတ္ပံု = ၁၉-၉-၂ဝဝ၈ ေန႔က ယမုန္နာေဆးခန္းေလးမွာေမြးခဲ့တဲ့ကေလး။

ေဒါက္တာတင့္ေဆြ
၄-၄-၂ဝ၁၄

Sharing on Anroid App က်န္းမာေရးစာေတြ ထပ္ဆင့္မွ်ေဝ

$
0
0
• မဂၤလာပါ ဆရာ။ ကြၽန္ေတာ့္နာမည္ ေဒါက္တာ ႕႕႕႕႕ ပါ။ ႕႕႕႕႕ ခုႏွစ္မွာ မႏၱေလးေဆး တကၠသိုလ္က ေက်ာင္းၿပီးပါတယ္။ ဆရာ့ဆီကုိ အရင္တစ္ခါက ဆက္သြယ္ခြင့္ေတာင္းဖူးပါတယ္။ Android application တစ္ခုလုပ္တာ ဆရာ့ first aid article ေလးေတြ ယူသံုးခ်င္ပါတယ္ဆိုၿပီးေတာ့။ အဲဒီ application ထုတ္ေဝၿပီးေတာ့ အခု google play မွာလည္း download 10000 ေက်ာ္သြားပါၿပီခင္ဗ်ာ။ Version အသစ္ လုပ္ခ်င္လို႔ ဆရာေရးတဲ့ အျခားအေၾကာင္းအရာေတြကုိေကာ link နဲ႔ ထည့္သြင္း ေဖာ္ျပခ်င္လို႔ပါ။ ထပ္မံခြင့္ေတာင္းတာပါဆရာ။ ေနာက္ၿပီးေတာ့ အေမးအေျဖအတြက္လည္း ဆရာ့ email ကုိထည့္သြင္း ေပးလုိ႔ရမလားသိခ်င္ပါတယ္။ အခုလို ေဆးပညာ knowledge ေတြ အမ်ားႀကီးလည္း ေရးႏိုင္၊ ေဆးလည္း ကုႏိုင္တဲ့ ဆရာ့ကုိ အရမ္းေလးစားပါတယ္။• ဟုတ္ျပီဗ်ာ။ ေကာင္းပါတယ္ ဆရာေရ။ အမ်ားအက်ိဳးရွိေစတာကို အဲလိုဘဲ ဝိုင္းလုပ္ၾကရမွာဘဲ။ လုပ္ထားတာကိုလဲ ဆရာ့ ေဖ့စ္ဘြတ္ ကြန္မင့္မွာျဖစ္ျဖစ္ Link ေျပာျပေပးပါလား။ အသက္ (၁၈) ႏွစ္ျပည့္မွဖတ္ပါ ေဆးပညာစာမ်ားထဲက စာေတြကလြဲရင္ အဆင္သင့္သလိုသာ သံုးပါ။• ဆရာ ေဒါက္တာတင့္ေဆြခင္ဗ်ာ ကြၽန္ေတာ္ ျပဳလုပ္ၿပီးသြားရင္ ဆရာ့ page မွာ လာတင္ေပးပါမယ္ခင္ဗ်ာ။ သၾကၤန္ မတိုင္ခင္ေလာက္ၿပီးမယ္ ေမ်ွာ္လင့္မိပါတယ္။ အစက sex education အေၾကာင္းကုိ သက္သက္ခြဲထည့္ထားမလုိ႔ လုပ္ေပမယ့္ အခု ဖယ္ထားလိုက္ပါမယ္။ ဆရာ့ဆီက ယူသံုးတာေတြတိုင္းမွာ ေအာက္က အမည္နဲ႔ေဖာ္ျပေပးပါမယ္။ အခ်ိဳ႕ အရာေတြက်ေတာ့ တုိက္႐ိုက္မယူပဲ အျခား reference ေတြနဲ႔ တုိက္ၿပီး ၿပင္ထားတာေတြ ႐ွိပါေသးတယ္ဆရာ။ အဲဒီလို ျပင္ခြင့္႐ွိမ႐ွိလည္း သိပါရေစ။• ဟုတ္ကဲဆရာပိုေကာင္းေကာင္ျပင္တာကို သေဘာတူပါတယ္။ ဆရာလဲ အရင္ေရးထားတာေတြကို အခ်ိန္ရတိုင္းျပန္ျပင္ေနတာပါ။ အသက္ (၁၈) ႏွစ္ျပည့္မွဖတ္ပါ ေဆးပညာစာမ်ားထဲက အမ်ားအတြက္အသံုးက်မွာေတြ အမ်ားၾကီးပါတယ္။ ကိုယ္ဝန္နဲ႔ ဆိုင္တာေတြ၊ ဘီပိုး၊ စီပိုး၊ HIV နဲ႔ လိင္ကတဆင့္ကူးစက္ေရာဂါေတြ၊ ကေလးမရေသးတာေတြ၊ ရာသီနဲ႔ဆိုင္တာေတြ အမ်ားၾကီး။ အမ်ားကို အလြယ္တကူဖတ္ေစခ်င္ပါတယ္။ ဒါေၾကာင့္ စာေတြကို ေရြးျပီး ဆရာ့ အပလီေကးရွင္းကေန ျဖန္႔ဘို႔ လုပ္တာေပါ့ဗ်ာ။https://play.google.com/store/apps/details?id=com.nckk.healthguide ေဒါက္တာတင့္ေဆြ၅-၄-၂ဝ၁၄

Modified Penis ပန္းအဖ်ား အဆန္းအျပားလုပ္ျခင္းမ်ား

$
0
0
ဒီစာကို ေဖ့စ္ဘြတ္မွာတင္ရမလား စဥ္းစားေနခဲ့တာ အေတာ္ၾကာပါျပီ။ အခုလဲ မတင္သင့္ဘူးလို႔ ေျပာမွာေတြ ရွိႏိုင္ပါတယ္။ အျပစ္တင္ခံျပီး၊ ဒုကၡေရာက္ေနသူေတြနဲ႔ ဒုကၡေရာက္ႏိုင္စရာသူေတြအတြက္ တင္ဘို႔ဆံုးျဖတ္လိုက္ပါတယ္။

ေယာက္်ားေတြ ကိုယ့္အဂၤါကို ဘာအတြက္ျဖစ္ျဖစ္ အဆန္းလုပ္တာေတြမွန္သမွ် ေနာက္ေၾကာင္း မေအးပါ။ အဆန္း ဆိုတာေတြက တကယ့္အဆန္းေတြ။ ပစၥည္းတမ်ိဳးမ်ိဳး ထည့္တာ၊ ေဆးထိုးတာေတြပါတယ္။ လူျဖစ္ရွံဳးတဲ့အထိ ဆက္ျဖစ္တာေတြ တကယ္ရွိပါတယ္။ တိုက္ရိုက္ေမးလို႔ တိုက္ရိုက္သာေျဖတာမို႔ ဘေလာ့ခ္မွာေရာ ေဖ့စ္ဘြတ္မွာပါ မတင္ပါ။

၁။ က်ားအဂၤါေဆးထိုးတဲ့ အႏၲရာယ္ေတြ၊
၂။ အရပ္နည္း ထပ္ျပီးမလုပ္ၾကပါနဲ႔၊
၃။ က်ားအဂၤါ ၾကီးေစျခင္း (၆) ဆိုးက်ိဳးေတြ၊
၄။ က်ားလိင္အဂၤါ ေဆးထိုးျခင္း (၂) စာေတြေရးထားပါတယ္။ ေဖ့စ္ဘြတ္မွာေတာ့ မတင္ပါ။

လူဆိုတာ အာရံုခံစားႏိုင္စြမ္း မတူၾကပါ။ ‘ကဲခ်င္သူ’ ရွိေပမဲ့၊ ‘ေလွၾကီးထိုးသမား’ ပိုမ်ားတယ္။ အမ်ိဳးသမီးေတြမွာလည္း ဒီလိုပါဘဲ။ အဆန္းဆိုတာမ်ိဳးက စိတ္ကိုလႈတ္ရွားေစႏိုင္ေပမဲ့ ေၾကာက္စရာလည္း ျဖစ္ႏိုင္တယ္။ လူငယ္၊ လူလြတ္ဘဝမွာ စိတ္ေနာက္ လိုက္ရတာေတြ မ်ားၾကမယ္။ ဒါေပမဲ့ ဘယ္သူမွ တသက္လံုး ငယ္မေနၾက၊ လြတ္မေနၾကပါ။ တခ်ိန္မွာ သူမ်ားထက္ ကဲခ်င္သူေတြဟာ သူမ်ားထက္ သတိကဲစရာေတြရွိပါမယ္။

• လိင္အဂၤါထဲေဆးထိုးျခင္း
ဆရာဝန္ေတြ က်ားလိင္အဂၤါကိုေဆးထိုးခိုင္းတာက Caverject ထိုးေဆးျဖစ္တယ္။ ပန္းေသပန္းညႇိဳးျဖစ္လို႔ ထိုးရတာပါ။ ေဆးကုေပးတာပါ။ ဒါေပမဲ့ အရပ္နည္းနဲ႔ လက္တည့္စမ္းၾကတယ္။ Vaseline နဲ႔ Olive oil ေတြကို ထိုးထည့္ၾကတယ္။ တျခားႏိုင္ငံေတြမွာသံုးတဲ့ Silicone နဲ႔ Paraffin ထက္ ရွာရတာလြယ္လို႔ ျဖစ္တယ္။ ပိုးဝင္တာ အနည္းနဲ႔အမ်ား ျဖစ္တယ္။ ေနာင္မွာ ထိုးထားတာေတြနဲ႔ အသားမာေတြကို ျပန္ထုတ္ျပစ္ဘို႔ ဆရာဝန္ေတြက အၾကံေပးရတယ္။ မိေမြးတိုင္း မဟုတ္ေတာ့ပါ။

အေလးစား သတၲဳေတြကိုလဲ ထည့္ၾကတယ္။ လိင္အဂၤါအနာ ျဖစ္ရင္ ကုသရတာ ပိုခက္ခဲတယ္။ ပံုမွန္ခြဲစိတ္ခမ္းသံုး ကရိယာေတြနဲ႔ မရတာမ်ိဳးျဖစ္တတ္တယ္။ Ring cutters, Bolt cutters, Motorized rotary tool စတဲ့ စက္ျပင္ကရိယာေတြ သံုးရတတ္တယ္။ Barbell နဲ႔ Sledgehammer head ေတြကို ထုတ္ေပးရတာ တကယ္ရွိတယ္။ ျမန္မာျပည္မွာေတာ့ ‘စက္ဘီးေဘာေစ့’ ထည့္ထားတာကို ကိုယ္တိုင္ထုတ္ေပးရဘူးတယ္။ သူ႔ဇနီးပါလိုက္တာျပီး ခြဲထုတ္ခိုင္းတာပါ။

လိင္တံထဲ ေဆးထိုးၾကတဲ့ ထိုင္းအမ်ိဳးသား (၈) ဦးကို ေလ့လာမႈတခု လုပ္ထားတာ ရွိတယ္။ အသက္ ၂၄ ႏွစ္ကေန ၅၂ ႏွစ္အထိျဖစ္တယ္။ သူတို႔ထဲက ၇၅% မွာ လိင္အဂၤါနာတယ္လို႔ ေျပာတယ္။ အဲလိုျဖစ္သြားတာကို ေဆးကုေပးရတာလဲ မေအာင္ျမင္သေလာက္ရွိခဲ့တယ္။ ၈၇႕၅% က ကိုယ္တိုင္ ေဆးထိုးတာကို ေလ့လာမႈ မတိုင္ခင္ ပ်မ္းမွ် ၁႕၈ ႏွစ္တံုးက လုပ္ခဲ့တယ္။ သူတို႔အားလံုးဟာ လိင္ဆြဲေဆာင္မႈကို ေမွ်ာ္ကိုးျပီး သူငယ္ခ်င္းေတြ တိုက္တြန္းလို႔ လုပ္ၾကတာျဖစ္တယ္။ ဒီေလ့လာမႈထဲက လူေတြမွာ ေနာင္မွာ အနာျဖစ္တာ မေတြ႔ရေပမဲ့ အရင္ေလ့လာမႈမွာ လိင္တံမွာ အနာျဖစ္တာ ရွိတယ္။

• ပန္းအဖ်ား အဆန္းအျပားလုပ္ျခင္း
ေယာက္်ားအဂၤါမွာ အဆန္းထြင္တာေတြကို ေဆးရံုေတြမွာ လုပ္မေပးပါ။ လုပ္ေပးႏိုင္သူမ်ားကို တိုးတိုးတိတ္တိတ္ အပူကပ္ျပီး၊ တမင္တကာ ပစၥည္းတခုခု ထည့္ခိုင္းတတ္တယ္။ ဒီလိုလုပ္တာက စိတ္ကူးကေတာ့ ၾကီးေအာင္၊ ထူးေအာင္ ေနမွာေပါ့။ ခြဲစိတ္တံုးမွာ ပိုးမႊားမဝင္ရင္ ကံေကာင္းပါတယ္။ အမွန္က သီအိုရီအရေျပာရရင္ ကိုယ္ပိုင္ပစၥည္း မဟုတ္တာကို ကုိယ္ထဲမွာ ၾကာၾကာလက္မခံပါ။ ေနာက္ၾက ထုတ္ျပစ္ရမွာပါ။ ‘ေမာင္ေအး-ႏွစ္ခါနာ’ ျဖစ္ပါမယ္။

ေယာက္်ားအဂၤါမွာ တျခားအရာတခုခု စြပ္ထားတာ၊ ထိုးသြင္းထည့္ထားတာ၊ ေဆးတမ်ိဳးမ်ိဳးထိုးထားတဲ့လူနာေတြကို ေတြ႔ရတတ္ပါတယ္။ တခ်ိဳ႕မွာ အေဖၚမိန္းမကေန ကူညီလုပ္ေပးတာလဲ ရွိတယ္။ အတူေနဖက္က ဘယ္လို စိတ္ထားမလဲ မေျပာတတ္ပါ။ တခါတေလဆိုတာမ်ိဳး စိတ္လႈပ္ရွားႏိုင္မယ္။ ဒါေပမဲ့ အမ်ားစုဟာ သဘာဝမဟုတ္တာကို လက္ခံဘို႔ ခက္မယ္ထင္ပါတယ္။ (ကြန္ဒြမ္) သံုးတာေတာင္ လက္မခံခ်င္တဲ့ မိန္းကေလးေတြ ရွိတယ္။

သူမ်ားကို ဆြဲေဆာင္ခ်င္တဲ့စိတ္ဆိုတာက ပံုမွန္ပါဘဲ။ ဒါေပမဲ့ လမ္းမွန္ပါေစ။ ကိုယ့္အေဖၚက ဘာကိုလိုလားသလဲ။ ‘ပိုက္ဆံေပးရသူဆိုရင္ ပိုက္ဆံသာလိုတာပါ’။ တရားဝင္အိမ္ေထာင္ျပဳထားသူအတြက္ ‘သာယာမႈ၊ ေက်နပ္မႈ၊ လံုျခံဳမႈ၊’ ေတြကို ေပးစြမ္း-ျဖည့္ဆီးႏိုင္ဘို႔ဟာ ကိုယ္အဂၤါထူးျခားတာထက္ ပိုပါတယ္။ ဂဏန္းလိုေျပာရင္ ရွည္တာ၊ ၾကီးတာေတြက အရည္အတြက္အရမ်ားတာ မွန္ပါတယ္။ ဒါေပမဲ့ ‘လူ႔ဆက္ဆံေရးဆိုတာ သခၤ်ာနည္းတက္ ေလးနက္-ႏူးညံ့၊ ရႈတ္ေထြး-က်ယ္ျပန္႔ပါတယ္’။

ဒီကိစၥမ်ိဳးကို ဗမာျပည္မွာ ခိုးေၾကာင္ခိုးဝွက္သာ လုပ္ရတာမို႔ ပိုျပီးစိတ္မခ်ရပါ။ ညေစ်းလို၊ ေန႔ခင္းလမ္းေဘးေစ်းလိုမွာ လူကဲခပ္ျပီး၊ လက္တို႔ေရာင္းတဲ့ အရာေတြဟာ အညာေတြပါ။ ပရုပ္အမႈံ႕ကို ပီယေဆးလိုလို၊ ဆြဲေဆာင္ေဆးလိုလို လုပ္ေရာင္းတာရွိတယ္။ ရာဘာကြင္းမွာ အေမႊးအမ်ဥ္ တပ္ေရာင္းတာလဲ ရွိတယ္။ ကိုယ့္အတြက္လဲ စိတ္မခ်ရသလို အေဖၚကိုလဲ ထိခိုက္ႏိုင္တယ္။ သူငယ္ခ်င္းေကာင္း ေရြးေပါင္းပါ။

• ေဂၚလီထည့္တာ အႏၲရာယ္ရွိႏုိင္ပါသလား။ ရုိးရိုးသာမန္နဲ႔ ဘာကြာႏုိင္ပါသလဲ။ သူငယ္ခ်င္းက ထည့္ထားပါတယ္ ဆရာ။ သူက အခုက်ေနာ္ကိုထည့္ဖို႔ တိုက္တြန္းေနလို႔ပါ။ ကိုယ့္အေပၚစြဲလမ္းမႈ ျဖစ္ေစတယ္လို႔ ဆိုပါတယ္။ ဟုတ္ႏုိင္ပါ့မလား။

သူငယ္ခ်င္းကေျပာတဲ့ ရည္ရြယ္ခ်က္အတြက္ဆိုရင္ သူေျပာတာ တခ်ိဳ႕တဝက္ မွန္ႏိုင္ပါတယ္။ လူဆိုတာ တေယာက္နဲ႔ တေယာက္ ဘယ္ကိစၥမွာျဖစ္ျဖစ္ အၾကိဳက္မတူၾကပါ။ တေယာက္ထဲေတာင္မွ တခ်ိန္နဲ႔ တခ်ိန္ မတူတတ္ပါ။ ေဆးပညာသက္သက္ ၾကည့္ေျပာရရင္ ကိုယ္အဂၤါထဲကို ပစၥည္းတခုခု ထည့္တယ္ဆိုတာ Foreign body တခု သြင္းထားတာပါ။ လူ႔ကိုယ္က ကိုယ့္အရာ မဟုတ္တာဆို လက္မခံဘူး။ ႏွလံုးအစားထိုး၊ အသဲအစားထိုး၊ ေက်ာက္ကပ္ အစားထိုးေပးရတာမွာ အဲဒီသေဘာကို လြန္ဆန္ဘို႔ ၾကိဳးစားရတာဟာ ဆရာဝန္ေတြအဖို႔ သိပ္ေခါင္းစားတယ္။ လူနာလည္း ေငြကုန္-လူပန္း မဟုတ္လား။ တမင္တကာ ခုခံအားနည္းေနေစေအာင္ေဆးမ်ိဳး ေပးေနရတယ္။

ခြဲစိတ္ကုသတဲ့အခါ ေသြးထြတ္တာ တားဘို႔ ေသြးေၾကာကို ခ်ည္ေပးရတဲ့ အပ္ခ်ည္စကိုေတာင္ တိုႏိုင္သမွ် တိုေအာင္ ျဖတ္ေပးမွ။ ေျခက်ိဳး-လက္က်ိဳး သတၴဳေခ်ာင္းထည့္ထားရင္လည္း ေနာက္ဆိုျပန္ ျဖဳတ္ေပးရတတ္တယ္။ လူ႔အေသြးအသားက သူ႔ကုိယ္ပိုင္မဟုတ္တာ ဝင္ေနလို႔ကေတာ့ ထုတ္ျပစ္ဘို႔ အခ်ိန္ရွိသ၍ ၾကိဳးပမ္းေနလိမ့္မယ္။ ဗုိက္ခြဲခ်ဳပ္ရိုးကေန အပ္ခ်ည္စ ျပန္ထုတ္ေပးရတာ အေၾကာင္း မဟုတ္လွဘူး။ သူငယ္ခ်င္းရဲ႕ ဟိုေနရာမွာ တခုခု ျဖစ္လို႔ကေတာ့ ရည္ရြယ္ခ်က္နဲ႔ ေျပာင္းျပန္ ျဖစ္သြားရင္ ျပီးပါေလေရာ။

• ဆရာဝန္ဘက္က လိုအပ္ခ်က္ (၅-၄-၂ဝ၁၄ ေန႔ရတဲ့စာပါ။)
နယ္ဘက္ကပါဆရာ။ အထူးကုေဆးခန္းမွာ ပန္းအဖ်ားလီွးတာ၊ Circumcision လို႔ ေျပာပါတယ္။ အေရျပား ျဖတ္တာ မ်ားသြားၿပီး၊ တိုသြားပါတယ္။ မိန္းမနဲ႔လည္း ဆက္ဆံဖို႔ ခက္ခဲေနပါတယ္။ ၂ ႏွစ္ခန႔္ ရိွပါၿပီ ကေလးလဲမရေတာ့ပါ၊ ကူညီပါဆရာ။

ေဆာရီးဗ်ာ။ ျဖစ္တတ္ၾကပါတယ္။ ကေလးမရေစတာကေတာ့ အဲဒီခြဲစိတ္မႈေၾကာင့္ မျဖစ္ႏိုင္ပါ။ ျဖတ္တာကလိုတာထက္ မ်ားသြားလို႔ ျဖစ္ပါမယ္။ ျပန္ေတာ့ အလိုလိုရွည္မလာႏိုင္ပါ။ ပလပ္စတစ္ခြဲစိတ္နည္းနဲ႔ လုပ္ရင္ ရႏိုင္ပါမယ္။ အေရျပား အစားထိုးေပးတာမ်ိဳးလုပ္ႏိုင္မယ္လို႔ မွန္းဆၾကည့္တာပါ။ ဆီးလမ္း အထူးကုဆရာဝန္ျဖစ္ျဖစ္၊ Plastic surgeon ကုိျဖစ္ျဖစ္ တိုင္ပင္ၾကည့္ပါ။

‘ပန္းအဖ်ား လွီးျဖတ္ေပးျခင္း’ ထဲမွာ ဒီလိုေရးခဲ့ပါတယ္။ ျဖတ္ေပးတာ နည္းရင္လဲ ကုေပးတာ အရာမေရာက္ဘူး။ ထပ္လုပ္ခ်င္ လုပ္ရတတ္တယ္။ ဒီ ‘ေအာ္ပေရးရွင္း’ က ‘ဗဲရီး-မိုင္နာ’ ပါ။ ဒါေပမဲ့ ကြ်မ္းက်င္တဲ့ ဆရာဝန္ကိုသာ အားကိုးပါ။ ‘ေရွ႕ေနပ်ိဳမွ၊ သမားအိုမွ’ ဆိုတာရွိတယ္ မဟုတ္လား။ အေတြ႕အၾကံဳမ်ားတဲ့ သူေတြက အေသးစိတ္ကအစ ၾကိဳျမင္တတ္တယ္။ ခြဲစိတ္ဆရာဝန္ တေယာက္ရဲ႕ ရွိအပ္တဲ့ အရည္အေသြး သံုးရပ္ဆိုတာ ေျပာစမွတ္ရွိတယ္။ (၁) အမ်ိဳးသမီးရဲ႕ လက္မ်ားလို ညင္သာ သိမ္ေမြ႔ရမယ္။ (၂) သိန္းငွက္တို႔ မ်က္စိလို စူးရွျပီး ျမင္ႏိုင္စြမ္း ေကာင္းရတယ္။ ေနာက္ဆံုး (၃) ျခေသၤ့တို႔ထံုး ႏွလံုးမူဆိုတာ ပိုအေရးၾကီးတယ္။ သားေကာင္ကိုဖမ္းရင္ သားေကာင္ၾကီးကို စိုက္ထုတ္တဲ့ လံု႔လနဲ႔ ယံုကေလးကို စိုက္ထုတ္ရတဲ့လံု႔လ အတူတူ ထားရတယ္၊ ‘မိုင္နာ-ေအာ္ပေရးရွင္း’ ဆိုျပီး ခပ္ေပါ့ေပါ့ မလုပ္ရဘူး။

Dr. တင္ေဆြ
၈-၈-၂ဝ၁ဝ
၁၃-၇-၂ဝ၁၂
၆-၄-၂ဝ၁၄

Nail extensions and Nurses သူနာျပဳေတြနဲ႔ လက္သည္းရွည္

$
0
0
• ျဗိတိန္မွာ သူနာျပဳဆရာမေတြ အပိုလက္သည္းရွည္ အလွအပအတြက္ သတိေပးခံရပါတယ္။
• Nail extensions Guidance အပိုလက္သည္းရွည္ လမ္းညႊန္ကေန သူနာျပဳဆရာမေတြ အဲလိုမလုပ္ၾကဘို႔ သတိေပးလိုက္တာပါ။
• ဆႏၵေကာက္ယူမႈစစ္တမ္း လုပ္တဲ့အခါ ေရာဂါပိုးထိန္းခ်ဳပ္မႈမွာ အႏၲရာယ္ရွိႏိုင္တယ္လို႔ ထြက္လာမို႔ အဲလို သတိေပးလိုက္တာ ျဖစ္ပါတယ္။ ဒါ့ျပင္ လက္သည္းကို Free of varnish ေဆးမဆိုးဘို႔လဲ ပါေသးတယ္။
• ဆန္းစစ္မႈကို Cardiff University ကားဒစ္ဖ္ တကၠသိုလ္နဲ႔ London's City University လန္ဒန္ျမိဳ႕ေတာ္ တကၠသိုလ္ေတြကေန ေကာက္ယူခဲ့တာျဖစ္ပါတယ္။
• ဒါေပမဲ့ အြန္လိုင္းစစ္တမ္းတခုမွာ သူနာျပဳသင္တန္းသူ ၄၈၈ ေယာက္တို႔ကေန အဲဒီ ဆႏၵေကာက္ယူမႈစစ္တမ္းမွာ အားနည္းခ်က္ေတြ ရွိေနတယ္လို႔ ေထာက္ျပၾကတယ္။
• သူတို႔ေျပာတာက ေရာဂါပိုးဖိန္းခ်ဳပ္ေရးမွာ ခ်ိဳးေဖါက္မႈတခုျဖစ္တယ္ဆိုရင္ လက္သည္းရွည္ အလွျပင္ထားတာေၾကာင့္ ဆိုတာထက္ လက္ကိုေဆးေၾကာဘို႔ ပ်က္ကြက္မႈေၾကာင့္ လက္သည္းရွည္ အလွျပင္တာကိုပါ အျပစ္ဖို႔တာမ်ိဳး ပါႏိုင္တယ္လို႔ ေျပာတာျဖစ္ပါတယ္။
• Royal College of Nursing ေတာ္ဝင္သူနာျပဳေကာလိပ္ကေတာ့ ဒီလိုေတြ႔ရွိခ်က္ဟာ စိုးရိမ္စရာ ေကာင္းပါတယ္လို႔ ဆိုလိုက္ပါတယ္။
• လက္သည္းဆိုတာ တိုတိုသာထားရမယ္၊ အေရာင္လဲဆိုးမထားရလူး၊ လင္သည္းတုဆိုတာ ေဝးေရာလို႔ ေတာ္ဝင္ သူနာျပဳေကာလိပ္က Tom Sandford ကေနေျပာပါတယ္။ အဲလိုလုပ္ထားတာေတြထဲမွာ ဗက္တီးရီးယားေတြ ခိုေအာင္းေနႏိုင္တယ္လို႔ဆိုတာပါ။
• ဒီေဆးပညာစာကို American Journal of Infection Control ထဲမွာေရးထားတာျဖစ္ျပီး၊ ကူးစက္ေရာဂါ ထိန္းခ်ဳပ္မႈမွာ ယိုေပါက္ေတြ မ်ားတယ္လို႔လဲ ပါရွိပါတယ္။

ေဒါက္တာတင့္ေဆြ
၃-၉-၂ဝ၁၃

Hepatitis C (စီ) ပိုး အခ်ဳပ္

$
0
0
“စကားထာဖြက္မယ္။ ေအမဟုတ္ ဘီမဟုတ္ဆိုတာဘာလဲ။”

အသဲေရာင္ အသားဝါေရာဂါဟာ ရာဇဝင္နဲ႔ပါ။ လြန္ခဲ့တဲ့ ရာစုႏွစ္တဝက္ေလာက္က တမ်ိဳးထဲ ဆိုရေလာက္ေအာင္ လူသိလဲနည္း၊ ဆိုးဝါးတာလဲမဟုတ္ပါ။ မၾကာခင္ ေနာက္တမ်ိဳး တိုးလာတယ္။ နာမည္တပ္ေတာ့ အလြယ္ဆံုး ေရြးလိုက္တယ္။ အၾကီးေကာင္က ေအ၊ ေနာက္ေပါက္ကို ဘီ။ မၾကာပါဘူး၊ လူဦးေရတိုးလာေတာ့ တတိယအေကာင္ကို ေအ မဟုတ္ ဘီ မဟုတ္လုပ္လိုက္ၾကေရာ။ ခုဆိုေမြးခ်င္း ၆ ေယာက္ေတာင္ ရွိေနျပီ။ ေအ၊ ဘီ၊ စီ၊ ဒီ၊ အီး၊ နဲ႔ ဂ်ီ။ တကယ္လို႔ ၂၆ မ်ိဳးထက္ေက်ာ္ရင္ ကားနံပါတ္ေပးရသလိုလုပ္မွာေပါ့။ ေခတ္လူငယ္ေတြအတြက္ ေပါတိုင္း-မ်ားတိုင္း မေကာင္းတာထဲမွာ ဒီဟာလဲပါတယ္။

ေနာက္ေပၚကအေတာ္ ဆိုးတယ္။ အသည္းေရာင္ရင္ အသားဝါ ျဖစ္လာတတ္ေပမယ့္ အသားဝါတိုင္း အသည္းေရာင္တာေၾကာင့္ မဟုတ္ပါ။ သည္းေျခေရာင္ျခင္း၊ သည္းေျခၿပြန္ေရာင္ျခင္း၊ ေသြးပ်က္စီးတဲ့ေရာဂါရွိျခင္း၊ အဝါဓာတ္မ်ားတဲ့ အစားအစာအစားမ်ားျခင္းစသည္တို ့ေၾကာင့္လဲ ျဖစ္တတ္ပါတယ္။

အသည္းေရာင္ပံု ၂ မ်ိဳးရွိပါတယ္။
(၁) ရုတ္တရက္ ျပင္းျပင္းထန္ထန္ ေရာင္္ျခင္း၊ မ်က္လံုး ဝါ၊ အသားဝါမယ္၊ အစားအေသာက္ ပ်က္၊ ပ်ိဳ႕-အန္၊ မအီမသာ ျဖစ္မယ္၊ တေငြ႔ေငြ႔နဲ႔ဖ်ားမယ္၊
(၂) နာတာရွည္ တေငြ႔ေငြ႔ ေရာင္ျခင္း၊ အသားမဝါပဲ၊ အသည္းကတေငြ ့ေငြ ့ နဲ ့ ပ်က္စီးတာမ်ိဳးပါ။ လူမွာလကၡဏာ မသိသာဘူး။
အသည္းေရာင္တာဟာ တျခားပိုးေတြေၾကာင့္လဲ ျဖစ္တတ္ပါေသးတယ္။ အရက္ အသည္းအဆီဖုံုးျခင္း၊ TB ေဆး၊ Paracetamolေဆးလြန္ျခင္း၊ ဓာတ္မတည့္မႈု ျဖစ္ေစေသာမိႈ၊ တိုင္းရင္းေဆး၊ မူးယစ္ေဆးေၾကာင့္လဲံ ျဖစ္တတ္ပါတယ္။ ႏွလံုးပ်က္လို ့ အသဲေသြးလ်ံွၿပီးလဲ ေရာင္တတ္ပါတယ္။

လူတကုိယ္မွာအသဲတခုသာရွိျပီး၊ သူ႔ကိုစက္ရံုတခုလို႔ တင္စားၾကတယ္။ စားသမွ်၊ ေသာက္သမွ်၊ ကိုယ္ကေန ထုတ္သမွ်ထဲက အဆိပ္အေတာက္ မွန္သမွ်ကိုေျခဖ်က္ သန္႔စင္ေပးတယ္။ (ပရိုတင္း) နဲ႔ အခ်ိဳဳ (သၾကား) ေတြကိုလဲ အသဲကပဲ ခႏၶာကိုယ္ကေနအသံုးျပဳႏိုင္ေအာင္ ျပဳျပင္ေပးတယ္။ ဒါတင္မကဗီတာမင္၊ ေဟာ္မုန္း၊ (ကိုလက္စတီေရာ)၊ နဲ႔ ဓါတ္ဆားေတြကိုလဲလိုတဲ့အခါ ထုတ္ေပးဘို႔ ဂိုေထာင္လုပ္ေပးေသးတယ္။ စက္ရံုေရာ (ဝဲယားေဟာက္စ္)ပါ ျဖစ္ေရာ။

ဗိုင္းရပ္စ္ အသဲေရာင္ေရာဂါကိုပိုးနာမယ္ေတြအတိုင္း A, B, C, D, E, G ဆိုျပီး၊ ၆ မ်ိဳး ခြဲထားတယ္။ (ေအ) နဲ႔ (အီး) တို႔က ပါးစပ္ကေနဝင္၊ စအိုကေနထြက္တဲ့လမ္းေၾကာင္းကေနကူးစက္တာ။ သိပ္မခံရပါဘူး။ ကုရတာကလည္းအနားယူ၊ ေရနဲ႔ အရည္ မ်ားမ်ားအေသာက္ခိုင္းယံုပါ။ (အီး)က ကုလားဗ်။ နယူးေဒလီမွာစေတြ႔ခဲ့တာ။ (ဘီ) အေၾကာင္းကိုေတာ့ ဆိုးလို႔ သီးျခားေရးထားပါတယ္။ ေနာက္မွေပါက္တဲ့ေရႊၾကာပင္ (ဂ်ီ) ကေတာ့ လူမသိ-သူမသိရွိပါေသးတယ္။ (အက္ဖ္) ဆိုတာကို လူရာမသြင္းဘူး။ (စီ) က အဆိုးဆံုး။ (ဘီ) လိုဘဲဆိုးတာခ်င္းအတူတူ ကာကြယ္ေဆးမေပၚေသးဘူး။ (စီ) ပိုးက ဒုတိယကမၻာစစ္ ေလာက္ကတည္းက ရွိခဲ့ေပမဲ့ နာမယ္ေပးကင္ပြန္းတပ္ခံရတာကအသက္ ၅ဝ ရွိလို႔ ၁၉၈၉ ၾကမွပါ။

Hepatitis C virus (HCV) ဗိုင္းရပ္စ္ စီပိုးဝင္ရင္ သာမန္ကာရွန္ကာ ၁ ပါတ္ ၂ပါတ္ေလာက္သာ ခံစားရတာမ်ိဳးနဲ႔ အသက္ကိုပါ ရန္ရွာတဲ့ အဆင့္မ်ိဳး ျဖစ္ႏိုင္တယ္။ အဆိုးႏွစ္ေကာင္ျဖစ္တဲ့ ဘီနဲ႔ စီမတူတာကဘီပိုးဟာအထဲဝင္ျပီး၊ ကင္းစင္သြားႏိုင္ေပမဲ့ စီပိုးကေတာ့ အျမဲရွိေနတတ္တယ္။ ဘီပိုးကလိင္ကေနတဆင့္ ကူးစက္တာမ်ားျပီး၊ စီပိုးကေတာ့ ေသြးကတဆင့္ ကူးတာကအဓိက ျဖစ္တယ္။

(စီ) ျဖစ္ရင္ ေရာဂါလကၡဏာမရွိဘဲေနတတ္လို႔၊ အေတာ္မ်ားမ်ားကေဆးစစ္တဲ့အခါ အမွတ္မထင္ ပိုးရွိေနတာကို ေတြ႕ၾကရတယ္။ တေယာက္ေယာက္မွာ (စီ)ပိုးေတြ႔တယ္လို႔ဆိုရင္ သူဟာကမၻာေပၚကလူေပါင္းသန္း ၁၇ဝ ထဲက တေယာက္ပါ။ အေၾကာက္မၾကီးေအာင္ ေျပာရရင္ ၁ဝဝ မွာ ၈ဝ-ဂ၅ ေယာက္ေလာက္ကနာတာရွည္ မျဖစ္ၾကပါ။ နာတာရွည္ကေနေနာက္ဆက္တြဲဆိုးဝါးတာေတြျဖစ္တဲ့ ရာႏွဳန္းကလည္း ၅ ဂဏန္းေအာက္မွာပါ။

AIDS ျဖစ္ေစတဲ့ HIV နဲ႔ မတူတာကပိုးရွိတဲ့မေအကေနကေလးကိုစီမွာက ၅% ေလာက္သာ ကူးေစႏိုင္ပါတယ္။ ဖေအမွာ စီပိုးရွိေနေပမဲ့ သူ႔ကေလးကို (ေသြးမထိမခ်င္း) မကူးဘူး။ လိင္လမ္းကေနကူးတာကလဲ HIV နဲ႔ B တို႔ေလာက္ မဟုတ္ျပန္ဘူး။ (စီ) ကို တလင္တမယား လိင္ကေနကူးတယ္ဆိုတာ ရွားပါတယ္။

ေသြး (မစစ္ဘဲ) သြင္းတာ၊ ေသြး-ေသြးခ်င္းထိတာ၊ ေဆးထိုးအပ္ သီးျခားမသံုးတာ၊ နားကပ္ လဲဝတ္တာ၊ မုတ္ဆိပ္ရိတ္ဒါး၊ သြားတိုက္တံ၊ လက္သဲညွပ္ တြဲသံုးတာ၊ (တက္တူး) ထိုးတာ၊ ဟိုေနရာ ဒီေနရာကြင္းတပ္တာေတြကေန ကူးရတာပါ။ ဒါေပမဲ့ ပိုးရွိေနသူခ်က္ျပဳတ္တာစားမိလို႔ မကူးပါ။ လက္တြဲေလ်ာက္တာ၊ ႏွာေျခ၊ ေခ်ာင္းဆိုး၊ တစ္အိမ္တည္း အတူေနတာနဲ႔လဲ မကူးဘူး။ ေခြ်း၊ သြားရည္၊ မ်က္ရည္ေတြကေနမကူးပါ။ ပိုးရွိတဲ့မေအက ႏို႔တိုက္တာနဲ႔ မကူးပါ။ ရာသီေသြးကေတာ့ ကူးႏိုင္တယ္။

(စီ) ပိုး အဝင္ခံရရင္ အစေတာ့ တုပ္ေကြးလိုပါဘဲ။ မစားခ်င္မေသာက္ခ်င္၊ အားယုတ္၊ ပ်ိဳ႕ခ်င္သလိုေန၊ အဆစ္ေတြ အသားေတြနာ၊ သတိထားရင္ အသဲရွိရာဗိုက္ညာဘက္အထက္နားမွာနာမယ္။ ကိုယ္ပူတာလဲရွိႏိုင္တယ္။ ၾကာလာရင္ ဝါလာမယ္။ အမ်ားသိၾကတဲ့ (ဂြ်န္းဒစ္)။ ၾကာတယ္ဆိုတာ ဆယ္စုႏွစ္နဲ႔ခ်ီႏိုင္တယ္။ ေရာဂါလကၡဏာမေပၚေပမဲ့ ပိုးက အသဲကို ဖ်က္ေနျပီ၊ သူမ်ားကိုလဲ ကိုယ့္ေသြးနဲ႔ထိရင္ ကူးႏိုင္ေနျပီ။

အသဲကစျဖစ္ေတာ့ မာလာမယ္၊ ေနာက္ အမာရြတ္လိုျဖစ္လာမယ္။ ၁၇% ကေန ၂ဝ% ေလာက္က Cirrhosis အသဲေျခာက္တာ ျဖစ္လာႏိုင္တယ္။ ဆိုးဝါးလြန္းတဲ့ အဆင့္ေရာက္ရင္ အသားေတြ ဝါမယ္၊ စိတ္ကေတြးရ-ၾကံရတာေတြ ေဝဝါးလာမယ္၊ အရည္ေတြ မ်ားလာလို႔ ဗိုက္ေဖါင္းလာမယ္၊ အစာလမ္းကေနေသြးယိုတာျဖစ္မယ္။ ကံဆိုးသူ ၂% ကေတာ့ Hepatocellular Carcinoma ေခၚတဲ့ အသဲကင္ဆာမွာ အျဖစ္အမ်ားဆံုးေရာဂါ ျဖစ္ႏိုင္တယ္။

ေသျခာေအာင္လုပ္ရမွာက ေသြးစစ္ပါ။ ပိုးရွိ-မရွိ၊ ပိုးဘယ္ေလာက္မ်ားလဲ၊ Liver biopsy အသဲရဲ႕ အသားစ ထုတ္ယူ စစ္ေဆးတာက အေသျခာဆံုးပါ။ ေနာက္ Hepatitis C antibody test နဲ႔ PCR test အျပင္ အသဲအေျခအေနကိုဆန္းစစ္ဘို႔ Liver function tests လုပ္ရတယ္။ တိက်ေအာင္ Hepatitis C Genotype test ဆိုတဲ့ ပိုးအမ်ိဳးအစား ခြဲတာလဲ လုပ္ရျပန္ပါေသးတယ္။ (စီ) ရွိေနရင္ HIV ကိုပါ စစ္ပါ။ ႏွစ္ခုလံုးတြဲရွိသူေတြ ရွိတယ္။ HIV က ပိုဆိုးတာကကိုယ္ရဲ႕ ခုခံအားစနစ္ၾကီးကို ဖ်က္ျပစ္လို႔ပါ။ နဲနဲေကာင္းတာက HIV ကိုကုဘို႔ ေဆးေတြရွိေနျပီ။ နဲနဲလို႔ ေျပာရတာက ေဆးက သက္သာေစဘို႔သာ ျဖစ္ျပီး၊ အေပ်ာက္မရေသးလို႔ပါ။

မကူးေအာင္ ကာကြယ္နည္းအတိုင္း (စီ) ပိုးရွိသူေတြ ဆင္ျခင္ရပါမယ္။ မူးယစ္ေဆးသံုးတာ၊ (တက္တူး) ထိုးတာ၊ ဟိုကြင္း-ဒီကြင္းတပ္တာ၊ ကြန္ဒြန္းမပါ လိင္ဆက္ဆံတာေတြ ေရွာင္ပါ။ အရက္ျဖတ္ပါ။ ေကာင္းေကာင္းနား၊ ေကာင္းေကာင္းစားပါ။ အသီးအရြက္၊ အသီးအႏွံ၊ အေစ့အဆံဆိုရင္ တခုလံုးပါတာမ်ိဳးစားပါ။

ပိုးေတြ႔ရင္ ေဆးကုဘို႔လို-မလို ဆရာဝန္ကဆံုးျဖတ္ပါမယ္။ ေရာဂါက အႏၲရာယ္နည္းေနရင္ ေဆးေပးခ်င္မွ ေပးပါလိမ့္မယ္။ ေဆးကထိုးေဆးေရာ စားေဆးပါေပးမွာပါ။ တနည္းက ၄၈ ပါတ္ၾကာမွာျဖစ္ျပီး၊ တနည္းက ၂၄ ပါတ္။ လိုရင္ ေနာက္ တေၾကာ့။ ေဆးက ၂ မ်ိဳးသံုးေနပါတယ္။ Interferon ထိုးေဆးနဲ႔ Ribavirin စားေဆးေတြပါ။ Injection Interferon ကို ၇ ရက္ တပါတ္မွာ ၃ ၾကိမ္ထိုးတယ္။ ေနာက္ေပၚေဆးPegylatedကေတာ့ ၁ ပါတ္မွာ ၁ ၾကိမ္နဲ႔ရတယ္။ Ribavirin စားေဆးကို ၁ ျပားတေန႔ ၂ ၾကိမ္။ ေဆး ၂ မ်ိဳးတြဲကုတာမို႔ Combination therapy ေခၚၾကတယ္။ ပူးတြဲစစ္ဆင္ေရးေပါ့ဗ်ာ။ ၆ လ ကေန ၁၂ လၾကာပါမယ္။

ေဆးေတြကေတာ့ ျပင္းေတာ့ တုပ္ေကြးခပ္ဆိုးဆိုး ျဖစ္ေနသလိုခံစားရမယ္။ ေမာပန္း၊ ေခါင္းကိုက္၊ အဆစ္အျမစ္နာ၊ ခ်မ္း၊ အအိပ္ပ်က္၊ ကိုယ္ပူ၊ စာၾကည့္မရ၊ အာရံုစိုက္မရ၊ စိတ္ဓါတ္က်တာလဲ ျဖစ္ႏိုင္တယ္။ ေနာက္ဆံုးကေတာ့ အသဲ အစားထိုးေပးရတာပါ။ နားလည္ဘို႔ကအသဲအစားထိုးေပမဲ့ ပိုးေသေအာင္ ေဆးလိုေနမွာပါ။ စီပိုးရွိသူေတြကိုေအနဲ႔ ဘီ ကာကြယ္ေဆးေတြ ထိုးခိုင္းပါမယ္။

စီပိုးရွိသူမ်ားအကိုက္အခဲေပ်ာက္ေဆး Acetaminophen (Tylenol, Panadol) ကိုေရွာင္ရမယ္။ Ibuprofen က အသဲမေျခာက္ေသးရင္ ေသာက္လို႔ရတယ္။ Aspirin ကေတာ့ အစာအိမ္ျပႆနာမရွိသ၍ ေသာက္ႏိုင္တယ္။ သံဓါတ္စားေဆး Iron supplements မေပးသင့္ဘူးေျပာၾကတယ္။ အစားထဲပါသေလာက္ သံဓါတ္ကဘာမွမျဖစ္ပါ။

တျခားေဆးကုနည္းေတြလဲရွိပါေသးတယ္။ Aromatherapy အနံ႔နဲ႔ေဆးကုနည္း၊ Massage therapy အႏွိပ္ခံနည္း၊ Yoga ေရာဂနည္းေတြပါ။ အပန္းလဲမၾကီး၊ စခန္းလဲနီးရင္ သံုးပါ။ Meditation စိတ္တည္ျငိမ္ေအာင္ ရွဳမွတ္နည္းလဲပါတယ္။ စိတ္ရဲ႕စြမ္းအားကို ကြ်န္ေတာ္တို႔လူမ်ိဳးေတြက အသိဆံုးမဟုတ္ပါလား။

Hepatitis C (စီ) ပိုး (၁) http://dts-medicaleducation.blogspot.in/2014/03/hepatitis-c.html
Hepatitis C (စီ) ပိုး (၂) http://dts-medicaleducation.blogspot.in/2014/02/hepatitis-c.html
Hepatitis C (စီ) ပိုး (ဗိုင္ရယ္လ္-လုဒ္) http://dts-medicaleducation.blogspot.in/2012/02/hepatitis-c-2.html
Hepatitis C (စီ) ပိုး အခ်ဳပ္ http://dts-medicaleducation.blogspot.in/2014/03/hepatitis-c-1.html
Hepatitis C Treatment and Management အသဲေရာင္ (စီ) ဘယ္လိုကုသလဲ http://dts-medicaleducation.blogspot.in/2014/03/hepatitis-c-treatment-and-management.html
Hepatitis C Vaccine အသဲေရာင္ (စီ) ကာကြယ္ေဆး အလားအလာရွိ http://dts-medicaleducation.blogspot.com/2012/01/hep-c-vaccine.html
Hepatitis Q and A အသဲေရာင္ျခင္း အမး-အေျဖ http://dts-medicaleducation.blogspot.in/2012/03/hepatitis-symptoms-hepatitis-hepatitis.html

Dr. တင့္ေဆြ
Viewing all 656 articles
Browse latest View live